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三基护理考试题库及答案

一、单项选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.以上均可

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，为防止损伤牙齿及牙龈，开口器应从臼齿处放入，避免从门齿或尖牙处强行插入导致牙齿脱落或黏膜损伤。

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）

A.1/3～1/2

B.1/2～2/3

C.1/4～1/3

D.2/3～3/4

答案：B

解析：茂菲滴管内液面保持在1/2～2/3可有效观察滴速，同时避免液面过高导致空气进入输液管，或过低导致液体滴入时产生大量气泡。

3.下列哪种情况需立即停止输血（）

A.输血10分钟后出现皮肤瘙痒

B.输血30分钟后体温升高1℃

C.输血50ml后出现腰背剧痛、血红蛋白尿

D.输血过程中出现轻度咳嗽

答案：C

解析：腰背剧痛、血红蛋白尿是溶血反应的典型表现，属于最严重的输血反应，需立即停止输血并采取抢救措施；皮肤瘙痒可能为过敏反应初期，可减慢滴速观察；体温轻度升高多为发热反应，可对症处理；轻度咳嗽可能为循环负荷过重早期，需调整滴速。

4.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致所需充气压力减小，测得的收缩压和舒张压均偏低；袖带过松则会使充气后压力不易阻断血流，测得血压偏高。

5.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可使用；超过24小时需重新灭菌。

二、多项选择题

1.属于压疮高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.高热患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者因自主活动丧失、局部长期受压易发生压疮；肥胖患者皮下脂肪厚、承重部位压力大；糖尿病患者因神经病变和血液循环障碍，组织修复能力差；高热患者出汗多、皮肤潮湿易受摩擦，均为压疮高危人群。

2.关于青霉素过敏试验的描述，正确的是（）

A.试验前应询问过敏史、用药史、家族史

B.配制好的皮试液需在4小时内使用

C.皮试结果阳性者应在病历、床头卡标记

D.首次注射后需观察30分钟

答案：ACD

解析：青霉素皮试液需现配现用，因放置后效价降低且易产生致敏物质，通常要求配制后2小时内使用；试验前需详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）；阳性者需标记并告知患者及家属；首次注射后观察30分钟可及时发现迟发性过敏反应。

3.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）

A.瞳孔由大变小

B.出现自主呼吸

C.触及颈动脉搏动

D.面色由发绀转为红润

答案：ABCD

解析：CPR有效时，组织灌注改善，瞳孔会缩小（对光反射恢复），自主呼吸恢复，大动脉可触及搏动，皮肤黏膜由苍白或发绀转为红润。

三、简答题

1.简述导尿术的注意事项。

答案：（1）严格无菌操作，避免尿路感染；（2）选择合适的导尿管（成人一般16-18号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；（3）女性患者需分开小阴唇充分暴露尿道口，男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯；（4）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱或血尿；（5）留置导尿时，应保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲，每日清洁尿道口，定期更换集尿袋和导尿管。

2.列出发热患者的护理措施。

答案：（1）病情观察：每4小时测量体温1次，高热时每1小时测量，退热处理后30分钟复测，记录热型；（2）物理降温：体温＞39℃可采用冰袋冷敷头部，体温＞39.5℃可温水擦浴、乙醇擦浴（注意心前区、腹部、足底禁忌）或大动脉冷敷；（3）药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察疗效及不良反应（如出汗过多导致虚脱）；（4）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；（5）口腔护理：发热时唾液分泌减少，易发生口腔感染，每日2-3次口腔护理；（6）休息：高热患者应卧床休息，减少能量消耗；（7）皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥。

3.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。

答案：预防措施：（1）输液前彻底排尽输液管内空气；（2）输液过程中加强巡视，及时更换液体，