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全国卫生资格考试病理学技术初级师主管技师题库(含答案)

1.单选题：以下哪种固定液最常用于常规组织病理学标本的固定？

A.Bouin液

B.10%中性福尔马林

C.卡诺固定液

D.戊二醛

答案：B

解析：10%中性福尔马林（pH7.0-7.4）是最常用的常规固定液，对组织穿透性好，能较好保存组织形态和抗原性，适用于HE染色及大多数免疫组化检测。Bouin液含苦味酸，主要用于糖原和尼氏体固定；卡诺固定液渗透快但易使组织收缩，常用于冰冻切片；戊二醛主要用于电镜标本固定。

2.多选题：组织脱水不彻底可能导致的后果包括？

A.切片时组织发脆易碎裂

B.透明剂无法完全渗透

C.包埋剂无法充分浸入

D.染色时染料吸附不均匀

答案：BCD

解析：脱水是将组织内水分置换为乙醇的过程，若不彻底，残留水分会阻碍后续透明剂（如二甲苯）渗透，导致包埋剂（石蜡）无法充分浸入，造成组织与包埋剂结合不良，切片时易出现裂隙；同时残留水分会影响染料与组织成分的结合，导致染色不均。切片发脆通常是脱水过度或透明时间过长所致。

3.简答题：简述HE染色中“蓝化”步骤的作用及操作要点。

答案：作用：苏木精染色后，组织细胞核呈紫红色（酸性苏木精-铝络合物与核酸结合），需通过“蓝化”将其转化为稳定的蓝色。蓝化是利用弱碱性溶液（如稀氨水、Scott氏自来水）中和组织内多余的酸，使苏木精-铝络合物从红色（酸性环境）变为蓝色（碱性环境）。

操作要点：①蓝化液pH需控制在8.0-8.5，过碱会导致背景着色过深；②蓝化时间不宜过长（通常30秒-1分钟），否则可能引起核染色减弱；③蓝化后需用蒸馏水充分冲洗，避免残留碱性物质影响后续伊红染色；④若蓝化不充分（核呈淡红或紫色），可重复蓝化步骤。

4.单选题：细胞病理学中，痰液标本采集的最佳时间是？

A.清晨第一口痰

B.餐后2小时

C.睡前

D.任意时间

答案：A

解析：清晨第一口痰经夜间积聚，含较多呼吸道脱落细胞，且受食物、唾液污染较少，是痰液标本采集的最佳时间。采集前需用清水漱口，避免口腔上皮细胞混入。

5.多选题：免疫组织化学染色中，内源性过氧化物酶活性的阻断方法包括？

A.3%过氧化氢孵育

B.0.3%过氧化氢甲醇溶液孵育

C.10%福尔马林固定

D.胰酶消化

答案：AB

解析：内源性过氧化物酶常见于血细胞（如中性粒细胞）、肝细胞等，会与DAB显色剂反应产生假阳性。阻断方法为用3%过氧化氢（水溶液，用于石蜡切片）或0.3%过氧化氢甲醇（用于冰冻切片，甲醇可增强渗透）孵育10-15分钟。福尔马林固定无法阻断内源性酶活性；胰酶消化用于抗原修复，与酶阻断无关。

6.简答题：简述石蜡切片制作中“透明”步骤的目的及常用透明剂的特点。

答案：目的：透明是将组织内的脱水剂（乙醇）置换为能与包埋剂（石蜡）互溶的试剂，使石蜡充分浸入组织，确保切片时组织与石蜡结合紧密。

常用透明剂特点：①二甲苯：最常用，透明速度快（一般15-30分钟/次），但对组织有一定收缩性，过度透明会导致组织发脆；②甲苯：透明效果与二甲苯类似，但挥发性稍低；③氯仿：透明速度较慢（1-2小时），对组织收缩小，适用于精细组织（如神经组织）；④苯甲醇：透明时间长（数小时），但对组织损伤小，适用于胚胎或柔软组织。

7.单选题：以下哪种染色方法可特异性显示神经髓鞘？

A.Masson三色染色

B.苏丹Ⅲ染色

C.韦格纳（Weigert）髓鞘染色

D.PAS染色

答案：C

解析：Weigert髓鞘染色利用铁苏木精与髓鞘中的类脂-蛋白质复合物结合，染成蓝黑色，轴突呈红色，是显示神经髓鞘的经典方法。Masson用于区分胶原纤维（蓝/绿色）和肌纤维（红色）；苏丹Ⅲ显示脂肪（红色）；PAS显示糖原及黏液（紫红色）。

8.多选题：冰冻切片制作中，组织易出现冰晶的原因包括？

A.组织未充分固定

B.冷冻速度过慢

C.组织含水量过高

D.冷冻温度过低（-30℃）

答案：BC

解析：冰晶形成与冷冻速度和组织含水量直接相关。冷冻速度慢时，细胞内水分缓慢形成大冰晶，破坏组织结构；组织含水量高（如脑、肾）更易形成冰晶。充分固定可减少组织含水量（固定液置换部分水分），但非必需；冷冻温度过低（如-80℃）反而因超快速冷冻（玻璃化）减少冰晶形成。

9.案例分析题：某病理科在HE染色中发现切片背景着色深，细胞核与细胞质对比度差，可能的原因及解决方法有哪些？

答案：可能原因及解决方法：

（1）苏木精染色时间过长：苏木精过度着色会导致背景（如胶原