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2025/07/08

血透中心高钾血症护理查房

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CONTENTS

目录

01

高钾血症概述

02

高钾血症的治疗

03

高钾血症的护理措施

04

血透中心查房流程

高钾血症概述

01

定义与病因

高钾血症的定义

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常高于5.5mmol/L。

高钾血症的常见病因

常见病因包括肾功能衰竭、使用某些药物、剧烈运动后等，导致体内钾排泄减少。

症状与诊断

心律失常

高钾血症患者可能出现心率缓慢、心律不齐等心律失常症状，需及时诊断。

肌肉无力

血钾水平升高可导致肌肉无力，严重时可影响呼吸肌，造成呼吸困难。

神经传导异常

高钾血症可干扰神经与肌肉之间的信号传导，导致感觉异常或运动障碍。

实验室检查

通过血清钾水平检测，结合心电图等检查，可确诊高钾血症并评估其严重程度。

高钾血症的治疗

02

透析治疗

01

血液透析

通过透析机清除血液中的多余钾离子，维持电解质平衡，是高钾血症的常用治疗方法。

02

腹膜透析

利用腹膜作为半透膜，通过腹膜透析液交换，去除体内多余的钾，适用于某些患者。

03

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种缓慢、连续清除血液中溶质和多余水分的方法，适用于重症高钾血症患者。

药物治疗

使用钙剂拮抗

在血透中心，钙剂常用于拮抗高钾血症引起的心脏毒性，稳定心肌细胞膜。

应用胰岛素和葡萄糖

胰岛素联合葡萄糖可促进细胞内钾离子的转移，降低血清钾水平，用于紧急处理高钾血症。

高钾血症的护理措施

03

护理评估

评估患者生命体征

监测患者心率、血压等生命体征，及时发现高钾血症引发的心脏问题。

评估患者症状

询问患者是否有肌肉无力、麻痹或呼吸困难等症状，评估高钾血症的严重程度。

评估患者饮食习惯

了解患者的饮食习惯，特别是钾的摄入量，为制定饮食调整计划提供依据。

评估患者用药情况

检查患者正在使用的药物，评估是否有导致血钾升高的药物相互作用。

护理干预

心律失常

高钾血症患者常出现心律失常，如心动过缓或心律不齐，需及时识别和处理。

肌肉无力

患者可能出现四肢无力、肌肉酸痛等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹。

神经传导异常

高钾血症影响神经肌肉传导，可能导致患者出现感觉异常或反射减弱。

心电图改变

心电图检查可发现高钾血症特有的波形改变，如T波高尖、PR间期延长等。

护理监测

使用钙剂对抗心律失常

在高钾血症引起的心律失常情况下，可静脉注射钙剂以稳定心脏节律。

应用胰岛素和葡萄糖降低血钾

通过注射胰岛素和给予葡萄糖，促进细胞内钾离子的转移，从而降低血钾水平。

血透中心查房流程

04

查房前准备

高钾血症的定义

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常高于5.5mmol/L。

高钾血症的常见病因

常见病因包括肾功能不全、使用含钾药物、细胞内钾释放增加等。

查房过程

01

评估患者生命体征

监测患者心率、血压等生命体征，及时发现高钾血症引起的异常变化。

02

评估患者症状表现

询问患者是否有肌肉无力、心律不齐等症状，评估高钾血症的临床表现。

03

评估患者饮食习惯

了解患者的饮食习惯，特别是钾的摄入量，评估饮食对血钾水平的影响。

04

评估患者用药情况

检查患者正在使用的药物，评估可能引起血钾升高的药物相互作用。

查房后总结

血液透析

通过透析机清除血液中的多余钾离子，维持电解质平衡，是治疗高钾血症的有效手段。

腹膜透析

利用腹膜作为半透膜，通过腹膜透析液交换，去除体内多余的钾，适用于某些患者。

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种缓慢、连续清除血液中溶质和多余水分的治疗方法，适用于重症高钾血症患者。

THEEND

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