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2025/07/07

手外伤患者的护理常规

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CONTENTS

目录

01

手外伤概述

02

护理评估

03

护理措施

04

康复指导

05

特殊情况处理

06

预防与健康教育

手外伤概述

01

手外伤的定义与分类

手外伤的定义

手外伤是指手部因机械、物理、化学或生物因素导致的组织结构损伤。

按损伤程度分类

手外伤可依据损伤程度分为轻度、中度和重度，影响治疗方案和预后。

按损伤性质分类

根据损伤性质，手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤，各有不同的处理方法。

常见手外伤类型

01

切割伤

切割伤是手外伤中常见的类型，如厨房切菜时不小心造成的刀伤。

02

挤压伤

挤压伤通常发生在手指被重物压伤或夹伤时，如工业事故中的手指被机器夹伤。

护理评估

02

初步评估

评估伤口情况

检查伤口的大小、深度、位置及是否有异物残留，以确定初步处理方案。

评估疼痛程度

通过视觉模拟量表(VAS)或面部表情量表评估患者的疼痛程度，为镇痛提供依据。

评估血液循环状态

观察患肢的皮肤颜色、温度、脉搏，判断血液循环是否正常，预防血管损伤。

评估功能受限情况

询问患者日常活动受影响程度，评估手部功能受限情况，为康复训练做准备。

详细评估内容

评估伤口情况

检查伤口的深度、长度、位置和污染程度，以及是否有异物残留或感染迹象。

评估疼痛程度

使用视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)来评估患者疼痛的严重程度。

评估手部功能

观察手部活动范围、握力和精细动作能力，以评估手部功能受损程度。

护理诊断

评估疼痛程度

通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者手部疼痛，以制定合适的止痛方案。

监测感染迹象

观察伤口有无红肿、发热、脓液等感染迹象，及时采取措施预防或治疗感染。

护理措施

03

急救处理

评估伤口情况

检查伤口的深度、长度、位置及是否有感染迹象，记录伤口边缘和周围皮肤状况。

评估疼痛程度

使用视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者疼痛程度，了解疼痛对活动的影响。

评估手部功能

观察手部活动范围、握力和精细动作能力，评估手部功能受限程度及日常生活影响。

伤口护理

评估疼痛程度

通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者手部疼痛程度，为后续治疗提供依据。

监测伤口愈合情况

定期检查伤口的红肿、渗出、愈合速度等，及时发现感染或愈合不良的迹象。

疼痛管理

手外伤的定义

手外伤是指手部因机械、化学、热力等因素导致的组织损伤，需及时处理。

按受伤机制分类

根据受伤机制，手外伤可分为切割伤、挫伤、挤压伤、撕脱伤等类型。

按受伤程度分类

手外伤按程度可分为轻伤、中度伤和重伤，影响治疗方案和预后。

感染预防

切割伤

切割伤是手外伤中常见的类型，如厨房切伤或使用锋利工具时不小心造成的伤害。

挤压伤

挤压伤通常发生在手指被重物压伤或夹伤时，如门缝夹伤或机械操作不当导致的伤害。

功能恢复指导

评估伤口情况

检查伤口的大小、深度、出血情况，以及是否有异物残留或感染迹象。

评估疼痛程度

使用视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)来评估患者疼痛的严重程度。

评估手部功能

观察手部活动范围、握力和手指协调性，了解手部功能受限程度。

评估患者心理状态

通过交谈了解患者对伤情的认知、情绪反应及心理承受能力。

康复指导

04

康复目标设定

切割伤

切割伤是手部外伤中较为常见的一种，如厨房切伤或使用锐器不当造成的伤害。

挤压伤

挤压伤通常发生在手指被重物压伤或夹伤时，如工业事故或交通事故中常见。

康复训练方法

评估疼痛程度

通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者疼痛，制定相应的止痛方案。

监测伤口愈合情况

定期检查伤口的红肿、渗出、愈合速度等，及时发现并处理感染或愈合不良问题。

康复过程中的护理

01

评估伤口情况

检查伤口的深度、长度、位置和污染程度，以及是否有异物残留。

02

评估疼痛程度

使用视觉模拟评分(VAS)或数字评分法(NRS)来评估患者疼痛的严重程度。

03

评估手部功能

观察手部活动范围、握力和手指协调性，判断手部功能受损程度。

特殊情况处理

05

儿童手外伤护理

切割伤

切割伤是手外伤中常见的类型，如厨房切伤、玻璃割伤等，需及时止血和消毒处理。

挤压伤

挤压伤通常由重物落下或夹伤引起，可能导致手部组织损伤，需注意观察血液循环情况。

老年人手外伤护理

评估伤口情况

检查伤口的大小、深度、位置和污染程度，以确定初步的护理措施。

评估疼痛程度

通过视觉模拟量表(VAS)或面部表情量表评估患者的疼痛感，为疼痛管理提供依据。

评估血液循环状态

观察患肢的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间，判断血液循环是否正常。

评估功能受限情况

询问并观察患者手部的活动范围和力量，评估手部功能受限程度，为康复训练做