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2025年执业药师（药学）考试难点解析

1.药物化学结构与性质类

-问题：含有喹啉酮母核结构的药物是？选项：A.氨苄西林；B.环丙沙星；C.尼群地平；D.格列本脲；E.阿昔洛韦。

答案：B。

分析：环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药，具有喹啉酮母核结构。氨苄西林是β-内酰胺类抗生素，无喹啉酮母核；尼群地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂；格列本脲是磺酰脲类降糖药；阿昔洛韦是核苷类抗病毒药。

-问题：具有旋光性，药用其右旋体的药物是？选项：A.氨溴索；B.右美沙芬；C.沙丁胺醇；D.氨茶碱；E.扎鲁司特。

答案：B。

分析：右美沙芬具有旋光性，药用其右旋体，为镇咳药。氨溴索为祛痰药，无此特性；沙丁胺醇有旋光性，但药用消旋体；氨茶碱是茶碱和乙二胺的复盐；扎鲁司特是白三烯受体拮抗剂。

-问题：在体内经代谢可转化为骨化三醇的药物是？选项：A.维生素D2；B.维生素C；C.维生素E；D.维生素K1；E.维生素B6。

答案：A。

分析：维生素D2在体内经肝脏和肾脏两次羟基化代谢后可转化为骨化三醇发挥作用。维生素C参与体内多种代谢过程；维生素E是抗氧化剂；维生素K1主要参与凝血过程；维生素B6参与氨基酸代谢等。

2.药理学作用机制类

-问题：通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）而发挥抗高血压作用的药物是？选项：A.氯沙坦；B.硝苯地平；C.卡托普利；D.氢氯噻嗪；E.普萘洛尔。

答案：C。

分析：卡托普利是ACE抑制剂，通过抑制ACE使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪是利尿剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂。

-问题：胰岛素的作用机制是？选项：A.直接参与糖代谢；B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素；C.与细胞膜上胰岛素受体结合，激活酪氨酸激酶活性；D.抑制糖原分解；E.加速葡萄糖的无氧酵解。

答案：C。

分析：胰岛素与细胞膜上胰岛素受体结合，激活酪氨酸激酶活性，启动细胞内信号转导系统，从而发挥降血糖等作用。胰岛素不直接参与糖代谢；刺激胰岛β细胞释放胰岛素是磺酰脲类降糖药的作用；抑制糖原分解和加速葡萄糖无氧酵解是胰岛素作用的结果，而非机制。

-问题：阿司匹林的解热作用机制是？选项：A.抑制下丘脑体温调节中枢，使产热减少；B.抑制下丘脑PG的合成；C.对抗PG引起的血管扩张；D.扩张血管，促进散热；E.抑制汗腺分泌。

答案：B。

分析：阿司匹林通过抑制下丘脑PG的合成，使体温调定点下移，增加散热而解热。不是抑制体温调节中枢产热；也不是对抗PG的血管扩张作用；扩张血管促进散热是解热后的表现；不抑制汗腺分泌。

3.药物不良反应类

-问题：长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是？选项：A.高血钾；B.低血糖；C.向心性肥胖；D.低血压；E.抑制胃酸胃蛋白酶分泌。

答案：C。

分析：长期应用糖皮质激素会引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖。可导致低血钾、高血糖、高血压；还会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，诱发或加重溃疡。

-问题：使用氨基糖苷类抗生素时，最需要关注的不良反应是？选项：A.过敏反应；B.骨髓抑制；C.耳毒性和肾毒性；D.肝毒性；E.胃肠道反应。

答案：C。

分析：氨基糖苷类抗生素最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性，可导致听力减退、耳鸣甚至耳聋，以及肾功能损害。过敏反应相对不是最突出的；一般无骨髓抑制；肝毒性和胃肠道反应也不是其最需要关注的不良反应。

-问题：服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是？选项：A.增强抗菌疗效；B.加快药物吸收速度；C.防止过敏反应；D.防止药物排泄过快；E.碱化尿液，增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，防止结晶尿。

答案：E。

分析：磺胺类药物及其乙酰化物在酸性尿液中溶解度低，易形成结晶尿，损害肾脏。加服碳酸氢钠碱化尿液，可增加其溶解度，防止结晶尿。对增强抗菌疗效、加快吸收速度、防止过敏反应和防止排泄过快无作用。

4.药物剂型与制剂类

-问题：下列哪种剂型起效最快？选项：A.片剂；B.胶囊剂；C.溶液剂；D.混悬剂；E.丸剂。

答案：C。

分析：溶液剂药物以分子或离子状态分散，不存在溶解过程，吸收快，起效迅速。片剂、胶囊剂、丸剂需要先崩解、溶解，混悬剂中药物以微粒形式存在，也需要一定时间分散和溶解，起效相对较慢。

-问题：制备注射剂时，可作为抑菌剂的是？选项：A.亚硫酸钠；B.苯甲醇；C.碳酸氢钠；D