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必威体育精装版临床输血知识培训考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于输血前相容性检测的必查项目？

A.ABO血型鉴定（正反定型）

B.RhD血型鉴定

C.不规则抗体筛查

D.乙肝表面抗原（HBsAg）检测

答案：D（解析：输血前相容性检测包括ABO/RhD血型、不规则抗体筛查及交叉配血，感染性指标检测属于输血前感染筛查，非相容性检测必查项目）

2.成年非贫血手术患者，血红蛋白（Hb）≥100g/L时，根据2022版《围手术期输血管理专家共识》，通常：

A.无需输注红细胞

B.需输注1U红细胞

C.需输注2U红细胞

D.需结合心肺功能综合评估

答案：A（解析：共识推荐非贫血患者Hb≥100g/L时不常规输血，Hb70-100g/L时结合临床症状评估）

3.血小板输注的主要适应症是：

A.血小板计数＜100×10?/L伴出血

B.血小板计数＜50×10?/L伴出血

C.血小板计数＜20×10?/L无出血

D.血小板功能异常伴出血

答案：D（解析：血小板输注核心指征是血小板数量减少或功能异常导致的出血，单纯计数＜50×10?/L无出血通常不预防性输注，＜20×10?/L无出血仅在高出血风险时输注）

4.关于冷沉淀输注，正确的是：

A.主要用于补充纤维蛋白原（Fg），目标Fg≥1.0g/L

B.每袋冷沉淀（200ml全血制备）含Fg约50mg

C.冷沉淀需快速输注（30分钟内）

D.冷沉淀可与红细胞混合输注

答案：A（解析：每袋冷沉淀含Fg约150-250mg，需在37℃水浴中快速融化后尽快输注（6小时内），不可与其他血液成分混合）

5.患者血型鉴定显示正定型（抗A+、抗B-），反定型（A细胞-、B细胞+），最可能的解释是：

A.弱A亚型

B.冷凝集素干扰

C.近期输注过血浆

D.新生儿血型未发育完全

答案：A（解析：正定型抗A阳性、抗B阴性提示可能为A型，反定型B细胞阳性（患者血清中存在抗B）符合A型特征，但A细胞阴性（患者血清无抗A）提示弱A亚型，如A3型）

6.输血不良反应中，最常见的是：

A.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）

B.急性溶血性输血反应（AHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷（TACO）

答案：A（解析：FNHTR占输血反应的40%-70%，多因白细胞抗体或细胞因子引起）

7.关于大量输血（MBT）的定义，正确的是：

A.24小时内输注≥10U红细胞

B.3小时内输注≥50%血容量的血液成分

C.12小时内输注≥8U红细胞

D.任意24小时内输注≥患者自身血容量的血液成分

答案：B（解析：2022版《大量输血临床应用中国专家共识》定义为3小时内输注≥50%血容量或需输注≥10U红细胞/24小时）

8.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，最佳血液选择是：

A.O型RhD阴性红细胞+AB型血浆

B.与患儿同型的红细胞+AB型血浆

C.O型RhD阳性红细胞+AB型血浆

D.与母亲同型的红细胞+AB型血浆

答案：A（解析：新生儿HDN换血需选择ABO血型与患儿相容（通常O型红细胞）、RhD血型与母亲一致（阴性）的红细胞，血浆用AB型（无抗A/B））

9.尿毒症患者输血时，需特别注意：

A.输注新鲜全血

B.避免输注血小板

C.控制输注速度以防高钾血症

D.常规使用利尿剂

答案：C（解析：尿毒症患者易高钾，库存血（＞7天）钾离子浓度升高，需输注新鲜红细胞（＜7天）并控制输注速度）

10.关于自体输血，错误的是：

A.预存式自体输血需在术前3天完成最后一次采血

B.回收式自体输血适用于开放性创伤（如肠破裂）

C.稀释式自体输血可降低术中异体输血需求

D.自体输血需标注“自体血”并单独存放

答案：B（解析：回收式自体输血禁忌证包括血液受细菌、肿瘤细胞、消化液污染（如肠破裂、恶性肿瘤））

11.交叉配血试验中，抗人球蛋白法（Coombs试验）主要检测：

A.完全抗体（IgM）

B.不完全抗体（IgG）

C.冷抗体

D.自身抗体

答案：B（解析：IgG抗体为不完全抗体，需通过抗人球蛋白法才能显示凝集）

12.输注血小板时，正确的做法是：

A.输注前振荡混匀，速度2-3ml/min

B.与其他血液成分同路输注

C.输注前过滤（使用170μm滤网）

D.冷藏保存（2-6℃）

答案：C（解析：血小板需22±2℃