血型和输血试题及答案.docxVIP

血型和输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.决定ABO血型系统分型的物质基础是：

A.红细胞膜上的抗体类型

B.血清中的抗原类型

C.红细胞膜上的抗原类型

D.血清中的抗体类型

答案：C

解析：ABO血型系统的分型依据是红细胞膜表面存在的特异性抗原（A抗原或B抗原），血清中存在的是与自身红细胞抗原不对应的天然抗体（如A型血血清含抗B抗体）。

2.关于Rh血型系统的描述，错误的是：

A.最具临床意义的抗原是D抗原

B.Rh阴性个体血清中天然存在抗D抗体

C.Rh阳性是指红细胞膜上存在D抗原

D.我国汉族人群中Rh阴性比例低于1%

答案：B

解析：Rh血型系统的抗体多为免疫性抗体（IgG），需通过输血或妊娠等免疫刺激产生，Rh阴性个体血清中无天然抗D抗体。

3.输血前交叉配血试验的主侧是指：

A.受血者红细胞与供血者血清反应

B.受血者血清与供血者红细胞反应

C.供血者红细胞与供血者血清反应

D.受血者红细胞与受血者血清反应

答案：B

解析：交叉配血主侧检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞抗原的抗体（如抗A、抗B或不规则抗体），是防止溶血性输血反应的关键步骤；次侧检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞抗原的抗体。

4.紧急情况下，O型血可作为“万能供血者”输给其他血型患者的主要原因是：

A.O型血红细胞无A、B抗原

B.O型血血清中抗A、抗B抗体效价低

C.受血者血浆可稀释O型血清中的抗体

D.以上均是

答案：D

解析：O型红细胞无A、B抗原，不会与受血者血清中的抗体反应；同时，输入的O型血清中的抗A、抗B抗体（IgM）在大量输入时可能被受血者血浆稀释，降低溶血风险，但仅适用于紧急且无同型血的情况，需严格控制输血量。

5.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO血型不合引起的HDN占85%以上，主要发生于O型母亲孕育A型或B型胎儿，因母亲血清中的IgG抗A/抗B抗体可通过胎盘；Rh血型不合多见于Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，且多为第二胎及以后。

6.输血时发生急性溶血性反应的最常见原因是：

A.血液保存不当

B.细菌污染

C.血型鉴定错误导致异型输血

D.受血者存在不规则抗体

答案：C

解析：急性溶血性反应多因ABO血型不合的异型输血（如将A型血输给B型患者），由IgM抗体介导，起病急骤，可导致严重溶血、DIC甚至死亡。

7.关于成分输血的描述，正确的是：

A.贫血患者应首选输全血

B.血小板减少伴出血者应输新鲜冰冻血浆

C.粒细胞缺乏伴严重感染可输浓缩白细胞

D.血友病A患者应输冷沉淀

答案：D

解析：成分输血根据患者需求选择血液成分：贫血患者首选红细胞悬液；血小板减少出血输血小板；粒细胞输注因副作用大已少用；血友病A缺乏因子Ⅷ，冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原等，是主要治疗选择。

8.患者血型鉴定时出现正反定型不符，最可能的原因不包括：

A.红细胞悬液浓度过高或过低

B.患者为ABO亚型（如A2型）

C.患者血清中存在冷凝集素

D.患者近期输注过血浆制品

答案：D

解析：正反定型不符常见原因包括技术误差（细胞浓度不当）、亚型（A2型红细胞A抗原弱，可能不与抗A血清反应）、病理因素（冷凝集素导致红细胞自凝）、自身免疫性疾病（自身抗体干扰）等。输注血浆制品主要影响血清抗体，但一般不会直接导致正反定型不符。

9.Rh阴性女性首次妊娠Rh阳性胎儿后，预防第二胎发生HDN的关键措施是：

A.胎儿出生后立即输注Rh阳性血

B.妊娠28周及产后72小时内注射抗D免疫球蛋白

C.孕期定期检测孕妇血清抗D抗体效价

D.剖宫产终止妊娠

答案：B

解析：抗D免疫球蛋白可中和进入母体的胎儿Rh阳性红细胞，抑制母体产生抗D抗体，从而预防下一胎Rh血型不合的HDN。需在妊娠28周及分娩后72小时内注射。

10.大量输血（24小时内输血量超过自身血容量）时，最易发生的并发症是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

答案：C

解析：库存血中含有枸橼酸钠抗凝剂，大量输入后枸橼酸与血钙结合，导致低钙血症，表现为手足抽搐、心律失常等，需补充钙剂（如葡萄糖酸钙）。

11.下列哪项是输血前必查的项目？

A.肝功能

B.乙肝表面抗原

C.血型（ABO+Rh）

D.肿瘤标志物