压力性损伤跌倒坠床及VTE防治知识试卷.docx

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压力性损伤跌倒坠床及VTE防治知识试卷

1.以下情况请向上级护士申请压力性损伤组护理会诊()*

A.2期压力性损伤

B.3期及以上的压力性损伤(正确答案)

C.规范治疗5天仍未见好转(正确答案)

D.不可分期的压力性损伤(正确答案)

2.压力性损伤分期评估标准正确的是()*

A.3期:全层皮肤缺失,可见脂肪、肉芽组织,未暴露肌肉、肌腱、骨骼(正确答案)

B.4期:全层皮肤和组织缺失,暴露肌肉、肌腱、骨骼(正确答案)

C.不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被腐肉、黑痂掩盖(正确答案)

D.深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色(正确答案)

3.以下预防压力性损伤的措施,

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