感冒黄雅菊医师.pptVIP

感冒黄雅菊医师第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日定义历史沿革病因病机诊查要点辨证论治预后转归预防调护第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日病名释义感——感受；冒——触冒感冒即感受触冒风邪而致病。别名——冒风、冒寒、伤风、重伤风、小伤寒感冒——北宋·杨士赢〈《仁斋直指方》〉伤风——〈《河涧六书》〉感冒与伤风并提——〈《丹溪心法》〉病情轻者——冒风、冒寒、伤风——感受当令之气病情重者——重伤风（时行感冒）——感受非时之邪第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日定义感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日流行

感冒是最常见的外感病，一年四季均可发病，以冬春季节为多。对小儿、年老体弱者威胁最大。尤其是时行感冒，常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，甚至导致死亡。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日资料20世纪有五次流感大流行的记载：分别发生于1900、1918、1957、1968、1977。其中1918年的一次流行最为严重，死亡人数达二千万人。我国自1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流行。进入80年代以后流感的疫情以散发或小暴发为主，没有明显的流行发生。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日历史沿革

1．感冒之名，虽最早见于北宋，但类似感冒症状的论述在《内经》中已有记载。《素问·骨空论》“风者，百病之始也，风从外入，令人振寒汗出，头痛、身重、恶寒”。2．《伤寒论·太阳病》论述了太阳病的病因病机及临床表现、治则方剂。风寒感冒——轻证：桂枝汤重证：麻黄汤3．《诸病源候论·风热候》对外感风热的成因和临床特征有一定的认识。后世所说的“时行感冒”即其“时气病”之范畴，具有传染性、症状相似等特征。4．宋·陈无择·《三因极一病症方论·叙伤风论》以六经分治。5．元·程充辑《丹溪心法·中寒附录》：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。”病位——肺，治疗大法——辛温、辛凉6．明清医家对虚人感冒提出了扶正达邪的治则。如《类证治裁·伤风》、《证治汇补·伤风》、《医学新悟·论汗法》。7．温病学家认为本病与感受时疫之气有关。如林佩琴《类证治裁·伤风》提出“时行感冒”病名。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日范围中医——感冒（伤风）；时行感冒。西医——普通感冒；流行性感冒（与时行感冒近似）；急性上呼吸道感染（与伤风近似）。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日病因病机

一、病因：（1）风邪①风邪是引起本病的主要外因：“风为百病之长”，“风者，百病之始也。”风为外感病致病之先导。气候骤变，淋雨受凉，出汗后伤风易致风邪侵袭患病。②风邪常兼夹当令之气相合为病：冬季——挟寒（风寒）春季——挟热（风热）夏季——暑湿梅雨——湿邪秋季——燥邪第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日（2）时行病毒

时行病毒是一种具有强烈传染性的外在致病因素，明吴又可指出这种邪气的特点是致病性强、从口鼻而入，有传染性，易于流行。多由四时六气失常，非其时而有其气伤人致病。在这种情况下，人体抗御外邪的能力相对减弱，造成在同一时间、同一地区大面积的发病，且不限于季节性。时行病毒也可兼夹寒、热、暑、湿、燥邪，但以风寒、风热居多。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、病机（1）发病口鼻——肺开窍于鼻（“伤于风者，上先受之”）外邪侵袭人体途径皮毛——肺外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱。人体感受外邪，则肺首当其冲。卫表不和——恶寒发热、头痛身痛继则肺失宣肃——鼻塞流涕、咳嗽咽痛第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日外邪侵袭人体条件：

气候突变，冷热失常，六淫时邪猖獗；→肺卫调节疏懈生活起居不当，寒温失调，过度疲劳→腠理不密，营卫失和体质虚弱，卫外不固→虚体感邪外邪入侵，发病与否取决于：人体正气的强弱；卫气的防御功能；邪气的强弱。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日（2）病位——主要在肺卫。病邪传变，由表入里，可涉及内在脏腑