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医院院长年终述职报告

尊敬的各位领导、同仁：

本年度，在上级主管部门的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，我院紧紧围绕年度目标任务，以深化医药卫生体制改革为契机，以提升医疗服务质量为核心，以保障患者安全为根本，扎实推进各项工作。现将本年度履职情况汇报如下：

一、年度工作回顾

（一）医疗业务发展

1.业务指标完成情况

本年度，我院门诊诊疗量达[X]万人次，同比增长[X]%；出院患者[X]人次，同比增长[X]%；手术量[X]台次，同比增长[X]%。床位使用率保持在[X]%，平均住院日缩短至[X]天。业务收入实现[X]亿元，较去年增长[X]%，其中药占比、耗占比等关键指标均控制在合理范围，符合医改政策要求。

2.学科建设与人才培养

加大重点学科建设投入，[重点学科名称]成功申报省级临床重点专科建设项目，新增[X]个市级重点专科。全年选派[X]名业务骨干赴国内知名医院进修学习，邀请[X]位专家来院开展学术讲座和技术指导。组织院内学术培训[X]场，参与人数达[X]人次。鼓励医务人员开展科研工作，本年度共发表核心期刊论文[X]篇，获得省级科研立项[X]项，市级科研立项[X]项。

3.新技术、新项目开展

积极引进和开展新技术、新项目，本年度共开展[新技术项目名称1]、[新技术项目名称2]等[X]项新技术、新项目，填补了我院在相关领域的技术空白，部分技术达到市内领先水平。这些新技术、新项目的开展，不仅提升了我院的医疗技术水平，也为患者提供了更优质、更高效的医疗服务。

（二）医疗质量管理

1.质量管理制度建设

进一步完善医疗质量管理制度，修订《医疗质量与安全管理手册》，制定《医疗核心制度考核细则》，明确各科室、各岗位的质量职责和工作标准。建立医疗质量三级管理体系，实行院、科、组三级质量控制，定期开展医疗质量检查和考核，确保医疗质量安全。

2.医疗质量持续改进

通过开展医疗质量安全月活动、病历质量评比、处方点评等工作，对医疗过程中存在的问题进行梳理和分析，制定针对性的整改措施。本年度，病历甲级率达到[X]%，处方合格率达到[X]%，医疗纠纷发生率同比下降[X]%，医疗投诉处理满意度达到[X]%。

3.患者安全管理

加强患者安全目标管理，严格执行查对制度、手术安全核查制度等核心制度，落实患者身份识别和手术部位标识制度。开展跌倒、压疮等不良事件的风险评估和预防工作，全年未发生重大医疗事故和严重不良事件，患者安全得到有效保障。

（三）服务能力提升

1.优化服务流程

推行“一站式”服务模式，在门诊大厅设立综合服务台，为患者提供导诊、咨询、预约挂号、缴费、打印检验报告等一站式服务。开通网上预约挂号、微信公众号挂号、电话预约挂号等多种预约方式，预约挂号率达到[X]%。优化住院流程，实行住院“床旁结算”，减少患者排队等候时间。

2.改善服务环境

投入资金对门诊、病房等区域进行改造升级，改善就医环境。增加候诊区座椅、饮水机、卫生间等便民设施，为患者提供舒适、便捷的就医条件。加强医院环境卫生管理，定期进行消毒和清洁，保持医院环境整洁、卫生。

3.提升服务意识

开展“优质服务月”活动，组织医务人员进行服务礼仪培训，强化服务意识，提高服务水平。建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查，针对患者反映的问题及时进行整改。本年度，患者满意度达到[X]%，较去年提升[X]个百分点。

（四）医院管理与运营

1.行政管理

完善医院行政管理规章制度，明确各职能科室的工作职责和工作流程。加强行政效能建设，提高工作效率和服务质量。定期召开院务会、中层干部会，及时传达上级文件精神，研究部署医院重点工作。

2.财务管理

严格执行财务管理制度，加强预算管理和成本控制。优化收支结构，降低运行成本。加强国有资产管理，定期进行资产清查，确保国有资产安全完整。本年度，医院各项财务指标运行良好，收支平衡，略有结余。

3.信息化建设

加大信息化建设投入，升级医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等，实现医院信息的互联互通和共享。推进“智慧医院”建设，开展移动医疗、远程医疗等服务，为患者提供更加便捷的医疗服务。

（五）疫情防控与公共卫生工作

1.疫情防控工作

严格落实疫情防控各项措施，加强发热门诊建设，规范预检分诊流程。建立核酸检测实验室，提升核酸检测能力，全年完成核酸检测[X]万人次。做好疫苗接种工作，累计完成新冠疫苗接种[X]剂次，筑牢疫情防控免疫屏障。

2.公共卫生工作

加强传染病防治工作，做好疫情监测和报告，全年无甲类传染病发生。开展慢性病管理、老年人健康管理等基本公共卫生服务，建立居民健康档案[X]万份，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到[X]%和[X]%。积极开展健康教育和健康促进活动，举办健康讲座[X]场，发放宣传资料[X]万份，提高居民健康