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产房医院感染制度

一、人员管理

1.工作人员准入管理

所有进入产房的工作人员，包括医生、护士、助产士、实习人员、进修人员等，必须经过严格的岗前培训。培训内容涵盖产房医院感染防控知识、无菌技术操作规范、消毒隔离制度等。培训后进行考核，考核合格后方可进入产房工作。

新入职人员需进行全面的健康检查，包括血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查项目。有传染病或其他不适宜在产房工作的疾病者，不得进入产房工作。

工作人员每年进行一次健康体检，建立健康档案。如发现感染性疾病，应及时调离产房工作岗位，待治愈且复查合格后，方可重新上岗。

2.人员着装要求

进入产房的工作人员必须更换专用的工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。工作服应保持清洁、干燥，定期更换，有污染时及时更换。

进行无菌操作时，必须戴无菌手套，穿无菌手术衣。无菌手术衣应符合相关标准，确保其无菌性能。

接触产妇前后、进行各种操作前后，必须严格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。手卫生应达到《医务人员手卫生规范》的要求。

3.人员行为规范

工作人员在产房内不得随意串岗、聊天，不得在产房内饮食、吸烟。

严格遵守无菌技术操作原则，避免交叉感染。在进行各项操作时，应保持操作区域的无菌状态，如有污染应及时更换无菌物品。

工作人员应熟悉产房的医院感染应急预案，定期参加应急演练，提高应对突发医院感染事件的能力。

二、环境管理

1.产房布局与分区

产房应合理布局，分为清洁区、半清洁区和污染区。清洁区包括更衣室、值班室、办公室等；半清洁区包括待产室、分娩室等；污染区包括污物处理间、卫生间等。各区域之间应有明显的标识和分隔，防止交叉污染。

分娩室应设置独立的缓冲间，进入分娩室前必须经过缓冲间更换无菌物品。分娩室内应配备空气净化设备，保证室内空气质量符合相关标准。

待产室和分娩室应保持安静、整洁、通风良好，温度保持在24℃26℃，相对湿度保持在50%60%。

2.物体表面清洁与消毒

产房的各种物体表面，如桌面、地面、仪器设备表面等，应每天进行清洁和消毒。清洁时应使用专用的清洁工具，分区使用，避免交叉污染。

地面应湿式清扫，每天至少清扫2次。如地面有血迹、排泄物等污染时，应及时用含氯消毒剂进行消毒处理，消毒剂的浓度应根据污染情况确定，一般为500mg/L2000mg/L。

仪器设备表面应定期用75%酒精或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒。对于不耐腐蚀的仪器设备，应使用厂家推荐的消毒剂进行消毒。

3.空气消毒

分娩室应采用空气净化设备进行空气消毒，空气净化设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。每天分娩结束后，应进行一次空气消毒，消毒时间不少于60分钟。

待产室可采用自然通风或机械通风的方式进行空气交换，每天至少通风3次，每次通风时间不少于30分钟。也可采用紫外线灯进行空气消毒，消毒时间每次不少于30分钟。

在进行空气消毒时，应关闭门窗，人员暂时离开消毒区域，消毒结束后，应通风换气后方可进入。

三、物品管理

1.无菌物品管理

产房使用的无菌物品，如手术器械、注射器、输液器、无菌手套等，必须从正规渠道采购，有合格的质量证明文件。

无菌物品应按照有效期的先后顺序存放，有明显的标识。过期的无菌物品不得使用，应及时清理和销毁。

无菌物品在使用前应检查包装是否完好、有无破损、潮湿等情况。如发现包装有问题，不得使用。

开启的无菌物品，如安瓿、瓶剂等，应注明开启日期和时间，在规定的时间内使用。超过有效期的应及时丢弃。

2.一次性使用物品管理

产房使用的一次性使用物品，如一次性产包、一次性口罩、一次性帽子等，应严格按照规定使用，不得重复使用。

一次性使用物品应储存在干燥、通风良好的仓库内，避免受潮、霉变。

使用后的一次性使用物品，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装和处理，不得随意丢弃。

3.复用物品管理

复用的医疗器械和物品，如手术器械、产床等，应在使用后及时进行清洗、消毒和灭菌处理。清洗时应采用合适的清洗设备和清洗剂，确保清洗效果。

消毒和灭菌应根据物品的性质和使用要求选择合适的方法。一般情况下，手术器械应采用压力蒸汽灭菌，产床等可采用化学消毒剂进行消毒。

复用物品在消毒和灭菌后，应进行质量监测，确保其消毒和灭菌效果符合相关标准。监测结果应记录备案。

四、产妇管理

1.产妇入院管理

产妇入院时，应进行全面的健康评估，包括有无传染病史、感染症状等。对于有传染病或感染症状的产妇，应安排在隔离待产室或分娩室进行待产和分娩。

向产妇及家属宣传产房医院感染防控的相关知识，指导产妇做好个人卫生，如勤洗手、勤换衣服等。

产妇入院后，应更换产房提供的专用病号服，不得穿自己的衣服进入待产室和分娩室。

2.产妇分娩过程管理

在产妇分娩