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肺栓塞的护理

;定义;病因;病因;

高危人群：

;肺栓塞的分类;临床体现;临床症状;

体征：

;试验室检查：;试验室检查：;治疗方案;治疗;二、溶栓治疗;三、抗凝治疗：;溶栓治疗的适应证：;溶栓治疗的禁忌症;护理诊断;护理诊断;

3.自理能力缺陷与强迫体位、活动受限有关

护理措施：

（1）协助并指导患者床上对的使用大小便器。

（2）协助洗漱、穿衣、进食等。

（3）保持床单元的清洁干燥整洁，协助并指导患者翻身。

（4）常用物品放到手可触及的地方，呼喊器放置床头。

（5）指导其对的的床上活动及肢体功能锻炼（如双下肢足踝做内旋外展活动等）。

;4：疼痛：与手术切口有关

护理措施:

（1）向患者解释疼痛的原因，简介减轻疼痛的措，有助于减轻病人恐惊等负性情绪，从而缓和疼痛压力。

（2）遵医嘱予以盐酸吗啡注射液10mg肌肉注射止痛治疗。

（3）予以患者心理护理，转移注意力，缓和疼痛。

（4）遵医嘱准时使用抗凝活血化瘀药物。;5.舒适的变化与规定肢体制动有关

护理措施：

(1)告知患者绝对卧床休息的目的及重要性，获得配合。

(2)发明合适的治疗、休息环境，病房应当舒适、安静，空气新鲜，注意保暖，床单元清洁干燥。

(3)指导患者进食含纤维丰富的易消化食物，以保持大便畅通。

(4)协助患者使用R型垫准时翻身，指导其对的的床上活动及肢体功能锻炼。

;6.皮肤完整性受损的危险与绝对卧床有关

护理措施：

(1)卧床期间,定期更换体位,以保护皮肤完整性,并增长舒适度.若合并下肢静脉栓塞,可将患肢用软枕抬高20～30°,膝关节屈曲15°,严禁按摩患肢及对患肢行冷热敷。协助并指导患者进行轴线翻身，予以翻身垫。

(2)保持床单位的清洁干燥，及时清理床单元碎屑等，防止局部皮肤长期受压，告知患者下肢制动的目的，获得配合。

(3)指导患者使用便器时防止拖拉拽，床头挂“防压疮”警示标示，提醒护理人员，每班加强皮肤交接班。

(4)告知协助患者穿宽松、棉质的睡衣，如有汗渍浸湿、污染，及时更换洁净的床单被服。;7：潜在并发生：出血与使用溶栓药物有关

护理措??：

(1)告知患者及家眷扩血管、活血及抗凝药物的副作用，注意观测有无牙龈出血、头痛，大、小便颜色，以及全身皮肤粘膜有无出血点。

(2)护理人员及时巡视病房，应观测穿刺点有无渗血，以及意识、血压及脉搏变化，及早发现出血倾向。

(3)准时监测患者出凝血指标。

(4)遵医嘱心电监护。;肺栓塞的一般护理：;急救处理：;肺栓塞的防止;肺栓塞的防止;谢谢！