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内科学题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为

A、使用抗甲状腺药

B、使用β受体阻滞剂

C、使用抗甲状腺药及碘剂

D、使用碘剂

E、无须作术前准备

正确答案：C

2.男性,20岁。活动后心悸、气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝癌伴腹水

B、右心衰竭、肝淤血伴腹水

C、肝硬化腹水

D、肝结核伴结核性腹膜炎

E、肾病综合征伴腹水

正确答案：B

3.对鉴别2、3级高血压有意义的是

A、有无左室肥大

B、尿中有无蛋白

C、有无左心衰竭

D、血压增高的程度

E、有无眼底动脉硬化

正确答案：D

4.下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了

A、饱餐

B、寒冷

C、替代治疗中断

D、手术

E、使用镇静剂

正确答案：A

5.女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用

A、葡萄糖静注

B、急查血糖待结果后处理

C、碳酸氢钠注射

D、静滴生理盐水

E、胰岛素静脉注射

正确答案：A

6.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A、狼疮细胞

B、抗核抗体

C、类风湿因子

D、抗Sm抗体

E、抗双链DNA抗体

正确答案：D

7.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A、室上性心动过速--阿托品

B、室性期前收缩--毛花甙丙

C、室性心动过速--利多卡因

D、窦性心动过缓--维拉帕米

E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

正确答案：C

8.大部分急性心肌梗死的病因是

A、冠状动脉炎,血栓形成

B、冠状动脉栓塞,继发血栓形成

C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成

E、冠状动脉痉挛,血栓形成

正确答案：D

9.下列哪项不属于原发性心肌病

A、肥厚型心肌病

B、致心律失常型右室心肌病

C、限制型心肌病

D、克山病

E、扩张型心肌病

正确答案：D

10.不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为

A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集

B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放

C、细胞免疫功能受抑制

D、抑制产生抗体的成熟B细胞

E、减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量

正确答案：D

11.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为

A、左室充盈压升高

B、肺动脉高压

C、体循环淤血

D、肺静脉及肺毛细血管压升高

E、心脏指数明显减低

正确答案：D

12.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

A、心包积液的性状

B、心包腔内压力上升的速度

C、心包积液量

D、心包积液的病因

E、心包积液的时间长短

正确答案：B

13.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A、药物治疗首选PTU

B、禁用放射性碘治疗

C、手术宜于妊娠中期施行

D、可选择碘剂治疗

E、慎用普萘洛尔

正确答案：D

14.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A、起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B、可以阻止风湿病病程的进展

C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D、副作用发生率高

E、只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效

正确答案：B

15.患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节x线无明显改变,最可能的诊断

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、感染性关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

正确答案：E

16.原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是

A、心排血量增高

B、周围血管阻力增加

C、肾素分泌过多

D、心钠素分泌过多

E、交感神经兴奋性过高

正确答案：B

17.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切

A、冠状动脉易发生痉挛

B、进餐后心肌耗氧量增加

C、包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏

D、交感神经过度活动

E、血小板易于集聚而形成血栓

正确答案：E

18.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

A、过敏反应

B、肾功能损害

C、胃肠道反应

D、白细胞减少

E、肝功能损害

正确答案：C

19.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑

A、肺心病合并心衰

B、冠心