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痛经门诊病历范文30份
1.
病历号患者姓名：张小芳
性别：女
年龄：23岁
婚姻状况：未婚
职业：学生
就诊日期：2021年4月15日
主诉：经期腹痛3年，加重1个月。
现病史：患者自诉3年前开始出现经期腹痛，疼痛多发生在月经来潮的第1天，呈阵发性加剧，疼痛部位主要在下腹部，有时放射至腰骶部。本次月经来潮前1个月，腹痛加重，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。月经周期规律，每次月经持续57天，经量适中，无血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史。
家族史：无家族遗传病史。
体检：面色苍白，痛苦貌。心肺听诊无异常，腹部柔软，下腹部压痛明显，无反跳痛。
辅助检查：B超检查提示子宫附件无异常。
诊断：痛经
2.
病历号患者姓名：李晓月
性别：女
年龄：28岁
婚姻状况：已婚
职业：教师
就诊日期：2021年4月16日
主诉：经期腹痛5年，加重2周。
现病史：患者自诉5年前开始出现经期腹痛，疼痛多于月经来潮的第1天出现，呈持续性加重，疼痛部位在下腹部，有时伴有腰骶部疼痛。近2周来腹痛加重，影响日常生活。月经周期规律，每次月经持续67天，经量较多，有少量血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史。
家族史：母亲患有痛经。
体检：面色苍白，痛苦貌。心肺听诊无异常，腹部柔软，下腹部压痛明显，无反跳痛。
辅助检查：B超检查提示子宫附件无异常。
诊断：痛经
3.
病历号患者姓名：王梦婷
性别：女
年龄：26岁
婚姻状况：未婚
职业：公司职员
就诊日期：2021年4月17日
主诉：经期腹痛4年，加重1个月。
现病史：患者自诉4年前开始出现经期腹痛，疼痛多于月经来潮的第1天出现，呈阵发性加剧，疼痛部位在下腹部，有时放射至腰骶部。近1个月腹痛加重，伴有恶心、呕吐等症状。月经周期规律，每次月经持续56天，经量适中，无血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史。
家族史：无家族遗传病史。
体检：面色苍白，痛苦貌。心肺听诊无异常，腹部柔软，下腹部压痛明显，无反跳痛。
辅助检查：B超检查提示子宫附件无异常。
诊断：痛经
4.
病历号患者姓名：赵思思
性别：女
年龄：25岁
婚姻状况：已婚
职业：家庭主妇
就诊日期：2021年4月18日
主诉：经期腹痛6年，加重2个月。
现病史：患者自诉6年前开始出现经期腹痛，疼痛多于月经来潮的第1天出现，呈持续性加重，疼痛部位在下腹部，有时放射至腰骶部。近2个月腹痛加重，影响日常生活。月经周期规律，每次月经持续68天，经量较多，有少量血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史。
家族史：母亲患有痛经。
体检：面色苍白，痛苦貌。心肺听诊无异常，腹部柔软，下腹部压痛明显，无反跳痛。
辅助检查：B超检查提示子宫附件无异常。
诊断：痛经
5.
病历号患者姓名：孙悦
性别：女
年龄：22岁
婚姻状况：未婚
职业：学生
就诊日期：2021年4月19日
主诉：经期腹痛2年，加重1个月。
现病史：患者自诉2年前开始出现经期腹痛，疼痛多于月经来潮的第1天出现，呈阵发性加剧，疼痛部位在下腹部，有时放射至腰骶部。近1个月腹痛加重，伴有恶心、呕吐等症状。月经周期规律，每次月经持续56天，经量适中，无血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史。
家族史：无家族遗传病史。
体检：面色苍白，痛苦貌。心肺听诊无异常，腹部柔软，下腹部压痛明显，无反跳痛。
辅助检查：B超检查提示子宫附件无异常。
诊断：痛经
6.
病历号患者姓名：周雨婷
性别：女
年龄：24岁
婚姻状况：已婚
职业：护士
就诊日期：2021年4月20日
主诉：经期腹痛3年，加重1个月。
现病史：患者自诉3年前开始出现经期腹痛，疼痛多于月经来潮的第1天出现，呈持续性加重，疼痛部位在下腹部，有时放射至腰骶部。近1个月腹痛加重，影响日常生活。月经周期规律，每次月经持续67天，经量较多，有少量血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史。
家族史：母亲患有痛经。
体检：面色苍白，痛苦貌。心肺听诊无异常，腹部柔软，下腹部压痛明显，无反跳痛。
辅助检查：B超检查提示子宫附件无异常。
诊断：痛经
7.
病历号患者姓名：吴梦瑶
性别：女
年龄：27岁
婚姻状况：未婚
职业：公司职员
就诊日期：2021年4月21日
主诉：经期腹痛5年，加重2个月。
现病史：患者自诉5年前开始出现经期腹痛，疼痛多于月经来潮的第1天出现，呈阵发性加剧，疼痛部位在下腹部，有时放射至腰骶部。近2个月腹痛加重，伴有恶心、呕吐等症状。月经周期规律，每次月经持续67天，经量适中，无血块。
既往史：否认慢性疾病史，无手术史
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