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5月份消化内镜中心及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不是胃镜检查的禁忌证（）

A.严重心肺疾病

B.食管、胃急性穿孔

C.急性咽炎

D.上消化道出血

答案：D。解析：上消化道出血是胃镜检查的适应证之一，可通过胃镜明确出血部位并进行相应治疗。严重心肺疾病患者可能无法耐受胃镜检查过程中的刺激；食管、胃急性穿孔时进行胃镜检查会加重病情；急性咽炎进行胃镜检查可能会导致炎症扩散，所以A、B、C选项均为胃镜检查禁忌证。

2.消化内镜检查前一般需要禁食（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D。解析：消化内镜检查前禁食8小时是为了保证胃内空虚，便于观察胃黏膜情况，减少因食物残留导致的视野不清，提高检查的准确性。

3.结肠镜检查前肠道准备常用的药物不包括（）

A.聚乙二醇电解质散

B.硫酸镁

C.甘露醇

D.阿莫西林

答案：D。解析：阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染治疗，并非肠道准备用药。聚乙二醇电解质散、硫酸镁、甘露醇都可用于清洁肠道，使结肠镜检查时视野清晰。

4.消化内镜消毒首选的方法是（）

A.煮沸消毒

B.化学消毒剂浸泡消毒

C.高压蒸汽灭菌

D.紫外线消毒

答案：B。解析：消化内镜结构复杂，有许多腔道和精细部件，高压蒸汽灭菌可能会损坏内镜，煮沸消毒也不适合；紫外线消毒主要用于空气和物体表面消毒，对内镜内部消毒效果不佳。化学消毒剂浸泡消毒能有效杀灭各种病原体，且对内镜损伤较小，是首选的消毒方法。

5.内镜下息肉切除术后，患者饮食应遵循（）

A.立即进食普食

B.禁食24小时后流食

C.禁食48小时后普食

D.禁食12小时后半流食

答案：B。解析：内镜下息肉切除术后，创面需要一定时间愈合，禁食24小时可减少食物对创面的刺激，之后给予流食可减轻胃肠道负担，利于创面恢复。

6.以下关于ERCP（内镜逆行胰胆管造影）的描述，错误的是（）

A.可用于诊断胆胰疾病

B.是一种有创检查

C.术后不需要特殊监测

D.可能引起胰腺炎等并发症

答案：C。解析：ERCP术后需要密切监测患者生命体征、腹部症状和体征、血尿淀粉酶等指标，因为该检查是有创操作，可能会引起胰腺炎、出血、感染等并发症。它是诊断胆胰疾病的重要方法之一。

7.消化内镜检查时，患者出现恶心、呕吐等不适，护士应（）

A.立即停止检查

B.让患者深呼吸，放松

C.加大注气力度

D.加快检查速度

答案：B。解析：消化内镜检查时患者出现恶心、呕吐等不适是常见现象，此时让患者深呼吸、放松可缓解不适，一般不需要立即停止检查。加大注气力度和加快检查速度可能会加重患者不适。

8.下列哪种内镜检查需要患者左侧卧位（）

A.胃镜

B.结肠镜

C.小肠镜

D.胶囊内镜

答案：A。解析：胃镜检查时患者取左侧卧位，便于内镜顺利通过食管进入胃内，同时也有利于观察胃内情况。结肠镜检查时患者体位会根据检查部位不同进行调整；小肠镜和胶囊内镜对体位要求相对不那么严格。

9.内镜活检后，标本应（）

A.直接丢弃

B.用生理盐水浸泡保存

C.用10%甲醛固定后送检

D.放在冰箱冷冻保存

答案：C。解析：内镜活检后，标本用10%甲醛固定后送检，可保持标本的形态结构，便于病理检查准确诊断疾病。直接丢弃会导致无法进行病理诊断；生理盐水浸泡不能很好地固定标本；冰箱冷冻保存可能会破坏标本的细胞结构。

10.消化内镜检查过程中，为了清晰观察，可使用（）

A.生理盐水冲洗

B.酒精冲洗

C.肥皂水冲洗

D.过氧化氢冲洗

答案：A。解析：生理盐水对人体组织无刺激，可用于冲洗内镜镜头和消化道，使视野清晰。酒精、肥皂水和过氧化氢对消化道黏膜有刺激，不能用于内镜检查时的冲洗。

11.以下哪种疾病不适合内镜下治疗（）

A.早期胃癌

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃巨大溃疡

D.结肠息肉

答案：C。解析：胃巨大溃疡一般不首选内镜下治疗，因为其面积大，内镜下治疗可能无法完全覆盖创面，且出血、穿孔等并发症风险较高，通常先采取药物保守治疗。早期胃癌、食管静脉曲张破裂出血、结肠息肉都可以通过内镜进行有效的治疗。

12.内镜下止血常用的方法不包括（）

A.注射止血药物

B.热探头止血

C.激光止血

D.口服止血药

答案：D。解析：内镜下止血常用注射止血药物、热探头止血、激光止血等方法，直接作用于出血部位。口服止血药是全身用药，起效相对较慢，不能直接在内镜下对出血点进行止血。

13.消化内镜清洗消毒流程中，预处理的时间一般为（）

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分