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2025年药剂专业三基理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢哌酮

D.甲硝唑

答案：C

解析：头孢哌酮属于β-内酰胺类抗生素，通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁合成；左氧氟沙星抑制DNA拓扑异构酶；阿奇霉素抑制核糖体30S亚基；甲硝唑干扰DNA合成。

2.某患者因房颤长期服用华法林，近期因关节痛自行服用布洛芬，可能导致的风险是：

A.华法林代谢加速，抗凝作用减弱

B.布洛芬抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，增加出血风险

C.华法林与布洛芬竞争血浆蛋白结合，游离华法林浓度降低

D.布洛芬促进维生素K吸收，拮抗华法林作用

答案：B

解析：布洛芬为非甾体抗炎药（NSAIDs），抑制环氧化酶（COX），减少血小板血栓素A2生成，降低血小板聚集功能；同时NSAIDs与华法林合用可能竞争血浆蛋白结合，增加游离华法林浓度，双重作用导致出血风险显著升高。

3.胰岛素注射液的正确储存条件是：

A.常温（10-30℃）避光保存

B.冷冻（≤-20℃）保存

C.冷藏（2-8℃）保存，避免冷冻

D.阴凉处（≤20℃）保存

答案：C

解析：胰岛素为生物制品，冷冻会破坏其结构，需冷藏（2-8℃）；未开封的胰岛素可冷藏，已开封的可在常温（≤25℃）保存4周，需避免阳光直射和剧烈震荡。

4.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是：

A.西咪替丁

B.利福平

C.环丙沙星

D.维拉帕米

答案：B

解析：利福平是典型的肝药酶（CYP450）诱导剂，可加速自身及其他药物（如华法林、口服避孕药）的代谢；西咪替丁、环丙沙星、维拉帕米为肝药酶抑制剂。

5.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，首选药物是：

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

答案：C

解析：苯妥英钠可与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复心肌细胞传导性，是治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选；利多卡因适用于其他原因的室性心律失常，阿托品用于缓慢型心律失常。

6.下列药物中，需采用“治疗药物监测（TDM）”的是：

A.青霉素

B.对乙酰氨基酚

C.地高辛

D.阿莫西林

答案：C

解析：地高辛治疗窗窄（治疗浓度0.8-2.0ng/mL，中毒浓度＞2.0ng/mL），个体差异大，需TDM；青霉素、阿莫西林安全范围广，对乙酰氨基酚治疗窗较宽（治疗浓度10-20μg/mL），一般无需常规TDM。

7.关于药物首过效应的描述，正确的是：

A.发生于舌下含服给药

B.经胃肠道吸收的药物首次通过肝脏时被代谢灭活

C.吸入给药可避免首过效应

D.首过效应仅影响药物的分布

答案：B

解析：首过效应指口服药物经胃肠道吸收后，首次通过肝脏时被代谢，导致进入体循环的药量减少；舌下含服、吸入给药经口腔或肺吸收，直接进入体循环，可避免首过效应；首过效应主要影响药物的生物利用度。

8.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

解析：浓度依赖性抗菌药物（如氟喹诺酮类、氨基糖苷类）的杀菌效果与血药峰浓度（Cmax）相关，需提高单次剂量；时间依赖性药物（如β-内酰胺类）的杀菌效果与血药浓度高于MIC的时间相关，需缩短给药间隔。

9.患者因消化性溃疡服用奥美拉唑，其作用机制是：

A.阻断H2受体

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.抑制H?-K?-ATP酶（质子泵）

D.中和胃酸

答案：C

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），不可逆抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶，阻断胃酸分泌的最终环节；H2受体阻断剂如雷尼替丁阻断组胺与H2受体结合。

10.下列中药中，因含强心苷类成分需避免与地高辛联用的是：

A.甘草

B.麻黄

C.夹竹桃

D.银杏

答案：C

解析：夹竹桃含强心苷（如夹竹桃苷），与地高辛联用可增加强心苷中毒风险（恶心、呕吐、心律失常）；甘草含甘草酸，长期使用可引起低血钾，加重地高辛毒性；麻黄含麻黄碱，可能升高血压。

11.关于药品有效期的表述，正确的是：

A.有效期至2025.12指可使用至2025年12月31日

B.有效期标注为“202512”指2025年12月1日失效

C.未开启的胰岛素注射液有效期为24个月，开启后需在1个月内用完