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异物取出术试题与答案

一、单项选择题

1.以下哪种异物最容易导致气道梗阻？

A.花生米

B.小塑料玩具

C.硬币

D.鱼刺

答案：A。花生米质地轻且形状不规则，容易进入气道并卡在狭窄部位，造成气道梗阻，相比小塑料玩具、硬币，花生米体积较小且更易活动，而鱼刺主要是卡在食管等部位，故答案选A。

2.对于鼻腔异物，若异物为圆形光滑，不宜使用的取出方法是：

A.用枪状镊夹取

B.用负压吸引器吸出

C.嘱患者按紧无异物侧鼻孔，用力擤鼻

D.用弯异物钩绕过异物后方钩出

答案：A。圆形光滑的鼻腔异物用枪状镊夹取时容易将异物推向深处，甚至掉入气管引起危险，而用负压吸引器吸出、嘱患者按紧无异物侧鼻孔用力擤鼻、用弯异物钩绕过异物后方钩出都是合适的方法，所以答案是A。

3.眼部异物取出后，为预防感染，通常会使用：

A.糖皮质激素眼药水

B.抗生素眼药水

C.人工泪液

D.散瞳眼药水

答案：B。抗生素眼药水具有杀菌、抑菌作用，眼部异物取出后使用可预防感染。糖皮质激素眼药水主要用于抗炎等，人工泪液主要用于缓解眼干，散瞳眼药水用于散瞳检查等，故答案选B。

4.外耳道异物为昆虫时，可先采取的措施是：

A.用耵聍钩直接取出

B.用生理盐水冲洗

C.向耳内滴入食用油，待昆虫死后再取出

D.用镊子夹出

答案：C。当外耳道异物为昆虫时，向耳内滴入食用油可使昆虫窒息死亡，减少其活动对耳道的损伤，之后再取出相对安全。用耵聍钩直接取出或用镊子夹出可能会刺激昆虫使其更加活跃，损伤耳道；生理盐水冲洗可能会使昆虫受刺激，故答案为C。

5.食管异物最易嵌顿的部位是：

A.食管入口处

B.食管与左主支气管交叉处

C.食管穿过膈的食管裂孔处

D.食管中段

答案：A。食管入口处是食管最狭窄的部位，异物最容易在此处嵌顿，相比食管与左主支气管交叉处、食管穿过膈的食管裂孔处及食管中段，入口处的管径最小，所以答案选A。

6.气管异物患者出现“三凹征”，主要是因为：

A.气体交换障碍

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸频率加快

答案：B。“三凹征”即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，是由于气管异物导致气道部分梗阻，出现吸气性呼吸困难，气体不能顺利进入肺部，而不是气体交换障碍、呼气性呼吸困难或单纯呼吸频率加快导致的，故答案为B。

7.若鼻腔异物为纸团，可使用的取出方法是：

A.用鼻钳夹出

B.用吸引器吸出

C.先将纸团浸湿再夹出

D.让患者用力擤鼻

答案：C。纸团质地较软，直接用鼻钳夹取可能会使纸团破碎，不易完整取出；吸引器对于纸团的吸附效果不佳；让患者用力擤鼻可能会将纸团推向深处。先将纸团浸湿，使其变软后再夹出比较容易，所以答案是C。

8.眼部角膜异物取出后，患者应注意：

A.多看书、看电视

B.避免揉眼

C.立即进行剧烈运动

D.不用遮盖患眼

答案：B。眼部角膜异物取出后，角膜有一定损伤，揉眼可能会导致损伤加重、感染等情况。多看书、看电视会使眼睛疲劳，不利于恢复；立即进行剧烈运动可能会影响伤口愈合；通常需要遮盖患眼保护角膜，故答案选B。

9.外耳道耵聍栓塞合并外耳道炎时，应先：

A.直接取出耵聍

B.用耵聍钩取出耵聍

C.先控制炎症，再取出耵聍

D.用生理盐水冲洗耵聍

答案：C。外耳道耵聍栓塞合并外耳道炎时，直接取出耵聍可能会导致炎症扩散，加重病情。应先使用抗生素等控制炎症，待炎症缓解后再取出耵聍，用耵聍钩取出耵聍和用生理盐水冲洗耵聍都应在炎症控制后进行，所以答案是C。

10.对于较小的气道异物，可尝试采用的急救方法是：

A.海姆立克急救法

B.心肺复苏术

C.人工呼吸

D.胸外按压

答案：A。海姆立克急救法通过冲击上腹部，使膈肌突然上升，胸腔压力骤然增加，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，将气道内的异物冲出。心肺复苏术主要用于心脏骤停等情况；人工呼吸主要用于呼吸停止时；胸外按压也是心肺复苏的一部分，对于气道异物，海姆立克急救法更为合适，所以答案选A。

二、多项选择题

1.气道异物的临床表现包括：

A.呛咳

B.呼吸困难

C.发绀

D.喘鸣音

E.声音嘶哑

答案：ABCDE。气道异物进入气道后，会刺激气道引起呛咳；气道部分或完全梗阻会导致呼吸困难；严重的呼吸困难会使氧气供应不足，出现发绀；气流通过狭窄的气道会产生喘鸣音；若异物刺激喉部，可能会导致声音嘶哑，所以ABCDE都正确。

2.鼻腔异物可能导致的并发症有：

A.鼻窦炎

B.鼻出血

C.鼻息肉

D.中耳炎

E.嗅觉减退

答案：ABCDE。鼻腔异物长期存在会影响鼻腔的正常引流，导致鼻窦炎；异物刺激鼻腔黏膜可引起鼻出血；长期的炎症刺激可能诱发鼻息肉；鼻腔与中耳通过咽鼓管相通，鼻腔炎症可蔓延至中耳