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武汉大学人民医院消化内镜中心进修护士理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种内镜消毒方法是目前最常用且有效的？

A.酒精擦拭

B.戊二醛浸泡

C.过氧乙酸喷洒

D.紫外线照射

答案：B。戊二醛具有广谱、高效杀菌作用，对细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌等均有杀灭作用，是目前内镜消毒最常用且有效的消毒剂。酒精擦拭不能达到彻底消毒的目的；过氧乙酸具有强氧化性，对内镜有一定腐蚀性，不常用于内镜消毒；紫外线照射主要用于空气和物体表面消毒，对内镜内部消毒效果不佳。

2.消化内镜检查前患者需要禁食的时间一般为：

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C。消化内镜检查前患者一般需要禁食6-8小时，以保证胃内空虚，便于观察胃黏膜情况，减少检查时的误吸风险。禁食时间过短，胃内可能有食物残留，影响检查视野；禁食时间过长可能导致患者出现低血糖等不适。

3.下列关于内镜清洗的顺序，正确的是：

A.水洗-酶洗-冲洗-消毒-终末漂洗

B.酶洗-水洗-冲洗-消毒-终末漂洗

C.水洗-冲洗-酶洗-消毒-终末漂洗

D.冲洗-水洗-酶洗-消毒-终末漂洗

答案：A。内镜清洗的正确顺序是先水洗，去除内镜表面的血液、黏液等污物；然后酶洗，利用酶的催化作用分解蛋白质等有机物；再进行冲洗，进一步清除酶液和松动的污垢；接着进行消毒，杀灭各种病原微生物；最后终末漂洗，用无菌水冲洗掉消毒剂残留。

4.消化内镜检查时，患者出现呛咳、呼吸困难等症状，最可能的原因是：

A.患者过于紧张

B.局部麻醉不充分

C.内镜误入气管

D.检查时间过长

答案：C。消化内镜检查时，若内镜误入气管，会刺激呼吸道，导致患者出现呛咳、呼吸困难等症状。患者过于紧张可能会出现心率加快、血压升高等表现，但一般不会出现呛咳、呼吸困难；局部麻醉不充分主要会引起患者咽部疼痛等不适；检查时间过长可能会使患者感到疲劳，但不是导致呛咳、呼吸困难的主要原因。

5.下列哪种药物常用于消化内镜检查前的咽部麻醉？

A.利多卡因

B.阿托品

C.地西泮

D.山莨菪碱

答案：A。利多卡因是一种常用的局部麻醉药，常用于消化内镜检查前的咽部麻醉，可减轻患者在插镜过程中的咽部不适。阿托品和山莨菪碱主要用于减少胃肠道蠕动，抑制腺体分泌；地西泮主要用于镇静、抗焦虑。

6.消化内镜活检后，患者需要注意的事项不包括：

A.禁食2小时

B.避免剧烈运动

C.观察大便颜色

D.立即进食热食

答案：D。消化内镜活检后，患者需要禁食2小时，以防止食物刺激活检部位引起出血；避免剧烈运动，减少出血风险；同时要观察大便颜色，若出现黑便等情况，可能提示有出血。活检后不宜立即进食热食，热食可能会使血管扩张，增加出血的可能性。

7.以下关于内镜附件的消毒，说法错误的是：

A.活检钳、细胞刷等必须灭菌

B.测压导管可采用高水平消毒

C.所有内镜附件都可以浸泡消毒

D.附件消毒后应干燥保存

答案：C。并不是所有内镜附件都可以浸泡消毒，一些不耐湿的附件如电子内镜的摄像头等不能浸泡消毒，应采用其他合适的消毒方法。活检钳、细胞刷等直接接触患者组织，必须灭菌；测压导管可采用高水平消毒；附件消毒后干燥保存可以防止微生物滋生。

8.消化内镜检查过程中，若发现患者血压急剧下降、面色苍白、出冷汗等，应首先考虑：

A.低血糖反应

B.迷走神经反射

C.药物过敏反应

D.心脑血管意外

答案：B。消化内镜检查过程中，刺激胃肠道可引起迷走神经反射，导致患者出现血压急剧下降、面色苍白、出冷汗等症状。低血糖反应一般与禁食时间过长、未及时补充能量有关，多表现为心慌、手抖、饥饿感等；药物过敏反应多有用药后短时间内出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；心脑血管意外一般有基础疾病史，症状相对更严重且复杂。

9.对于消化内镜检查后出现腹痛的患者，以下处理措施错误的是：

A.观察腹痛的性质、程度和部位

B.立即给予强效镇痛药

C.排除穿孔等严重并发症

D.向患者解释可能的原因

答案：B。消化内镜检查后出现腹痛，应首先观察腹痛的性质、程度和部位，排除穿孔等严重并发症，向患者解释可能的原因。在未明确腹痛原因之前，不宜立即给予强效镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断。

10.下列关于内镜清洗消毒室的布局要求，错误的是：

A.应分设清洗区、消毒区和储存区

B.清洗消毒室应通风良好

C.清洗消毒设备应集中放置，便于操作

D.清洗消毒室可以与内镜检查室共用一个房间

答案：D。内镜清洗消毒室应与内镜检查室分开设置，以防止交叉污染。清洗消毒室应分设清洗区、消毒区和储存区