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肺栓塞应急预案管理制度及流程(新)

肺栓塞应急预案管理制度及流程

一、总则

为有效应对肺栓塞突发事件，提高对肺栓塞的应急处置能力，确保患者在发生肺栓塞时能够得到及时、规范、有效的救治，最大限度地降低肺栓塞对患者生命健康的威胁，减少并发症和死亡率，特制定本肺栓塞应急预案管理制度及流程。本制度适用于医院内所有科室及相关人员在日常医疗工作中对肺栓塞患者的应急处理。

二、应急组织与职责

1.应急指挥小组

成立肺栓塞应急指挥小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、呼吸内科、心血管内科、急诊科、影像科、检验科等相关科室负责人。应急指挥小组负责全面指挥和协调肺栓塞应急救治工作，制定应急策略，调配医院资源，确保应急工作的高效进行。

组长职责：全面领导应急处置工作，组织制定和修订应急预案，协调各部门之间的工作，在重大决策上做出最终决定。

副组长职责：协助组长开展工作，在组长不在时履行组长职责，负责督促各部门落实应急措施，检查应急工作的执行情况。

成员职责：各科室负责人负责组织本科室人员参与应急救援工作，提供专业技术支持，确保本科室在应急过程中的物资、人员等资源的调配。

2.医疗救治小组

由呼吸内科、心血管内科、急诊科等相关科室的医生和护士组成。其职责是对肺栓塞患者进行及时诊断、治疗和护理，严格按照肺栓塞诊疗规范进行操作，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

医生职责：快速对患者进行评估和诊断，制定治疗方案，开具医嘱，对患者进行病情监测和评估。

护士职责：执行医嘱，准确给药，密切观察患者生命体征和病情变化，做好护理记录，为医生提供必威体育精装版的患者信息。

3.后勤保障小组

由后勤部门、设备科、药剂科等人员组成。后勤保障小组负责保障应急救援过程中的物资供应，包括药品、医疗器械、防护用品等，确保医院内的水、电、气等基础设施的正常运行，为应急救援工作提供坚实的后勤支持。

后勤人员职责：及时采购和储备应急所需物资，对医院的设备进行定期维护和检查，确保设备在应急时能够正常使用。

4.信息沟通小组

由医院宣传部门和信息科人员组成。信息沟通小组负责收集、整理和传递肺栓塞应急救援过程中的相关信息，及时向医院内部和外部发布准确的信息，避免信息混乱和不实传言的传播。同时，负责与上级卫生主管部门、其他医疗机构等进行沟通协调。

信息人员职责：及时准确地收集患者病情信息、救援进展等情况，向上级汇报并向相关部门和人员传达；与媒体保持良好沟通，发布正面信息，维护医院形象。

三、监测与预警

1.监测内容

各科室医护人员在日常医疗工作中，要对存在肺栓塞高危因素的患者进行重点监测。高危因素包括但不限于长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药、肥胖、高龄等。监测内容包括患者的生命体征（如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等）、症状（如胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等）以及相关实验室检查指标（如D二聚体、血气分析等）。

护理人员要定时巡视病房，观察患者的一般状况，询问患者有无不适症状，及时发现潜在的肺栓塞迹象。医生要根据患者的病情变化，合理安排相关检查，如超声心动图、CT肺动脉造影等，以便早期发现肺栓塞。

2.预警分级

根据监测结果，将肺栓塞预警分为三级。一级预警：患者存在肺栓塞高危因素，但无明显症状，仅D二聚体轻度升高或其他轻微异常，此时要加强对患者的观察和监测，增加检查频次。二级预警：患者出现胸痛、呼吸困难等可疑症状，生命体征有轻度异常，D二聚体明显升高，此时应立即启动相关检查，通知医疗救治小组做好应急准备。三级预警：患者出现严重的呼吸困难、休克、晕厥等症状，生命体征严重异常，高度怀疑大面积肺栓塞，应立即启动应急预案。

3.预警发布

当出现上述预警情况时，负责监测的医护人员要及时向科室负责人报告。科室负责人根据预警分级，在规定时间内向上级领导和应急指挥小组报告。一级预警由科室自行发布并采取相应措施；二级预警由应急指挥小组发布，组织相关科室进行会诊和准备应急救治；三级预警由应急指挥小组立即发布，全面启动应急预案。

四、应急响应

1.现场急救

当患者出现疑似肺栓塞症状时，现场医护人员应立即采取急救措施。首先，让患者绝对卧床休息，避免大幅度翻动患者，减少活动，防止血栓再次脱落。给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予相应的药物治疗，如镇痛、镇静等药物。同时，立即通知医疗救治小组和应急指挥小组。

在等待医疗救治小组到达的过程中，医护人员要持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并做好记录。如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

2.紧急诊断

医疗救治小组到达现场后，要快速对患者进行评估和诊断。医生根据患者的症状、体征以及相关检查结果（如D二聚体、CT肺动脉造影等）进行综合判断。对于高度怀疑肺栓