（新）结膜囊冲洗技术操作评分标准.docxVIP

（新）结膜囊冲洗技术操作评分标准

一、评估（10分）

（一）评估患者（6分）

1.询问、了解患者身体状况（2分）

能详细询问患者全身健康状况，包括是否有全身性疾病（如心脏病、高血压、糖尿病等），近期是否有感冒、发热等不适症状。询问时语言表达清晰、温和，态度亲切，获得患者配合得2分。

询问时表述不够清晰或未充分关注患者反应，但仍能基本了解患者身体状况得1分。

询问不完整，遗漏重要信息或引起患者反感不得分。

2.向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点（2分）

用通俗易懂的语言向患者解释结膜囊冲洗的目的（如清除结膜囊内的异物、分泌物、化学物质等）、操作方法（告知患者需要采取的体位、如何配合睁眼闭眼等）、注意事项（如冲洗过程中可能会有轻微不适，不要随意转动眼球等）及配合要点（如头部保持固定、听从指令等），解释全面且清晰得2分。

解释内容有部分遗漏或表述不够准确，但患者能大致理解得1分。

未进行解释或解释不清导致患者不理解不得分。

3.评估患者眼部情况（2分）

仔细观察患者眼部情况，包括眼睑是否有红肿、破损，结膜是否充血、水肿，角膜是否透明，有无异物、分泌物的量及性质等。评估准确、记录详细得2分。

观察不够仔细，遗漏部分重要眼部体征，但不影响后续操作得1分。

未进行眼部评估或评估错误不得分。

（二）评估环境（2分）

1.评估操作环境是否清洁、安静、光线适宜（1分）

能准确判断操作环境是否符合要求，如环境整洁，无过多人员走动和嘈杂声音，光线亮度适中，既不过强也不过弱，能满足操作需要得1分。

对环境评估不准确，但不影响操作进行得0.5分。

未进行环境评估不得分。

2.评估操作台是否清洁、干燥，物品摆放是否合理（1分）

检查操作台表面清洁、干燥，无污渍和水渍，所需物品（如冲洗液、冲洗器、棉球、弯盘等）摆放有序，便于取用得1分。

操作台有轻微不整洁或物品摆放不够合理，但不影响操作取放物品得0.5分。

未检查操作台或操作台不符合要求不得分。

（三）评估用物（2分）

1.检查冲洗液的名称、浓度、有效期、质量等（1分）

认真核对冲洗液的名称（如常用的生理盐水）、浓度是否正确，查看有效期是否在规定时间内，观察冲洗液有无浑浊、沉淀、变色等质量问题。检查全面、准确得1分。

检查过程中有遗漏部分项目，但冲洗液本身质量无问题得0.5分。

未进行冲洗液检查或未发现冲洗液质量问题不得分。

2.检查冲洗器、棉球、弯盘等物品是否齐全、完好（1分）

检查冲洗器是否通畅，无破损、漏液现象；棉球数量充足、质地柔软；弯盘无裂缝、变形等。检查后确认物品齐全、完好得1分。

发现部分物品有小问题，但不影响操作使用得0.5分。

未检查物品或未发现物品有严重问题（如冲洗器堵塞、弯盘破裂等）不得分。

二、操作前准备（10分）

（一）护士准备（4分）

1.着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩（2分）

护士着装符合医院要求，工作服干净、平整，无污渍和破损，头发梳理整齐，指甲修剪整齐，洗手方法正确，时间不少于15秒，戴口罩规范，完全覆盖口鼻得2分。

着装基本符合要求，但有个别小瑕疵（如衣服有轻微褶皱），洗手或戴口罩操作不够规范得1分。

着装不符合要求，未洗手或未戴口罩不得分。

2.熟悉操作流程，向患者做好再次解释（2分）

能熟练说出结膜囊冲洗技术的操作流程，包括操作步骤、注意事项等。再次向患者解释操作过程，缓解患者紧张情绪，获得患者更好的配合得2分。

对操作流程不够熟悉，但能在操作中基本完成步骤，再次解释不够充分得1分。

不熟悉操作流程，未进行再次解释不得分。

（二）患者准备（3分）

1.协助患者取舒适体位（1分）

根据患者情况，协助患者取合适的体位，一般为坐位或仰卧位。坐位时让患者头部稍后仰并偏向患侧；仰卧位时头偏向患侧，肩部稍垫高。调整体位过程中动作轻柔，充分考虑患者的舒适度和安全性得1分。

协助患者体位基本正确，但未充分考虑患者舒适度得0.5分。

体位摆放错误不得分。

2.指导患者配合方法（1分）

指导患者在冲洗过程中如何配合，如轻轻睁开双眼，注视前方某一固定点，不要随意转动眼球。指导清晰、准确，患者能理解并配合得1分。

指导不够清晰，但患者能大致配合得0.5分。

未进行指导或患者不理解配合方法不得分。

3.在患者患眼下方铺治疗巾，放好弯盘（1分）

将治疗巾平整地铺在患者患眼下方的面部，防止冲洗液弄湿患者衣服和床单。弯盘放置位置合适，能准确承接冲洗液流出，放置过程中动作轻稳得1分。

治疗巾铺设不够平整或弯盘放置位置稍有偏差，但不影响承接冲洗液得0.5分。

未铺治疗巾或弯盘放置不当导致冲洗液外漏不得分。

（三）用物准备（3分）

1.准备合适的冲洗液（1分）

根据患者眼部情况和医嘱要求，准备合适的冲洗液，如生理盐水。冲洗液量充足，一般准备200500ml。准备