急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理.pptxVIP

2025/07/04急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理汇报人：

CONTENTS目录01溶栓治疗前的准备02溶栓治疗中的护理03溶栓治疗后的护理04患者教育与出院指导05护理质量控制与改进

溶栓治疗前的准备01

患者评估与筛选评估患者病情严重程度通过NIHSS评分等工具评估患者病情，确定是否适合进行静脉溶栓治疗。排除溶栓禁忌症检查患者是否有出血倾向、近期手术史等，以排除静脉溶栓治疗的禁忌症。

心理护理与支持评估患者心理状态通过交谈了解患者对治疗的担忧和恐惧，为提供个性化心理支持打下基础。提供疾病相关信息向患者解释急性缺血性脑卒中和静脉溶栓治疗的必要性及可能的风险，减少其焦虑。建立信任关系医护人员通过耐心倾听和专业态度，与患者建立信任，缓解其紧张情绪。家属心理支持指导家属如何在治疗期间给予患者情感支持，帮助患者保持积极心态。

溶栓药物准备药物选择与剂量计算根据患者具体情况选择合适的溶栓药物，并精确计算剂量，以确保治疗效果和患者安全。药物配制与输注准备在无菌条件下配制溶栓药物，并准备好输注设备，确保药物能够及时、准确地输注到患者体内。

溶栓治疗中的护理02

监测生命体征血压监测在溶栓治疗期间，护士需密切监测患者的血压变化，预防高血压或低血压的发生。心率和心律监测护士应持续观察患者的心率和心律，及时发现并处理心律失常等可能的并发症。呼吸和氧饱和度监测通过监测患者的呼吸频率和血氧饱和度，确保患者呼吸功能正常，预防缺氧情况。

观察溶栓反应监测生命体征密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，及时发现溶栓治疗可能引起的不良反应。神经功能评估定期进行神经功能评估，如NIHSS评分，以评估溶栓效果及脑部功能恢复情况。出血并发症观察注意观察患者是否有出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时处理以防严重并发症。意识状态监测持续监测患者的意识状态，如出现意识障碍加重，需警惕颅内出血等严重并发症。

预防并发症血压监测在溶栓治疗期间，护士需定时监测患者血压，防止血压波动引发并发症。心率和心律监测密切观察患者心率和心律变化，及时发现并处理心律失常等心脏问题。呼吸和血氧饱和度监测确保患者呼吸功能正常，监测血氧饱和度，预防缺氧情况发生。

溶栓治疗后的护理03

继续监测与评估评估神经系统症状通过详细的神经系统检查，评估患者意识水平、运动和感觉功能，以确定溶栓适应症。排除禁忌症仔细审查患者的病史，排除出血倾向、近期手术等溶栓治疗的绝对禁忌症。

并发症的识别与处理药物选择与剂量计算根据患者体重和病情，精确计算溶栓药物的剂量，确保治疗的安全性和有效性。药物配制与核对在无菌条件下配制溶栓药物，核对剂量和药物名称，避免给药错误。

康复指导与护理监测生命体征密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，以预防溶栓后可能出现的并发症。神经功能评估定期进行神经功能评估，如NIHSS评分，以及时发现溶栓治疗的效果和潜在问题。出血并发症观察仔细观察患者有无出血迹象，包括皮肤、黏膜、消化道等部位，确保及时处理。意识状态监测持续监测患者的意识状态，如出现意识障碍加重，需立即通知医生并采取相应措施。

患者教育与出院指导04

健康教育内容评估患者心理状态通过交谈和观察，了解患者对治疗的恐惧和焦虑，为提供个性化心理支持打下基础。提供疾病相关信息向患者清晰解释急性缺血性脑卒中的原因、溶栓治疗的必要性和可能的风险，以减少不确定感。建立信任关系医护人员通过耐心倾听和积极沟通，建立与患者的信任关系，增强患者对治疗的信心。家属心理支持对患者家属进行心理辅导，帮助他们理解病情和治疗过程，减轻他们的心理负担，共同支持患者。

出院后注意事项评估神经系统功能通过NIHSS评分等工具评估患者神经功能，确定溶栓治疗的必要性和紧迫性。排除禁忌症检查患者是否有溶栓禁忌症，如近期手术史、活动性出血等，确保治疗安全。

定期随访计划01血压监测在溶栓治疗期间，护士需定时监测患者血压，预防因血压波动导致的并发症。02心率和心律监测密切观察患者心率和心律变化，及时发现并处理可能的心律失常问题。03意识状态评估通过格拉斯哥昏迷评分等方法，评估患者意识水平，及时发现病情变化。

护理质量控制与改进05

护理流程优化药物选择与剂量计算根据患者体重和病情，精确计算溶栓药物如rt-PA的剂量，确保治疗安全有效。药物配制与核对在无菌条件下配制溶栓药物，并由两名医护人员核对药物名称、剂量和给药时间。

护理质量监控01监测生命体征密切观察患者血压、心率等生命体征，及时发现溶栓治疗可能引起的不良反应。02神经功能评估定期进行神经功能评估，如NIHSS评分，以评估溶栓效果及脑部损伤情况。03出血并发症观察注意观察患者有无颅内出血等并发症，如头痛、意识改变，确保及时处理。04药物副作用监测记录患者使用溶栓药物后的副作用，如过敏反应或消化道出血，以便调整治疗方