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土方路基报验申请表

工程名称:永城市酇城镇漂亮乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号:监04

致:河南海纳工程监理有限企业(监理单位)

我单位已完成了镇政府广场停车场基槽开挖工作,并按相关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。

附件:

1、土方路基检验批质量检验统计

承包单位(章)

项目经理

日期

审查意见:

项目监理机构

总／专业监理工程师

日期

土方开挖工程检验批质量验收统计表

GB50202-

单位（子单位）工程名称

永城市酇城镇漂亮乡村建设项目--三标4#公厕

分部（子分部）工程名称

停车场

验收部位

停车场基槽

施工单位

河南中凯建设集团有限企业

项目经理

李会议

分包单位

／

分包项目经理

／

施工实施标准名称及编号

《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-

施工质量验收规范要求

施工单位检验评定统计

监理（建设）

单位验收统计

项目

许可偏差或许可值（mm）

柱基

基坑

基槽

挖方场地平整

管沟

地（路）

面基层

人工

机械

主

控

项

目

1

标高

－50

±30

±50

－50

－50

符合要求

2

长度、宽度

（由设计中心线向两边量）

＋200

－50

＋300

－100

＋500

－150

+100

—

符合要求。

3

边坡

规范要求

符合规范要求

一

般

项

目

1

表面平整度

20

20

50

20

20

符合要求

2

基底土性

设计要求

符合设计要求

施工单位检验

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目符合设计要求,通常项目合格。

项目专业质量检验员:年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师:

（建设单位项目专业技术责任人）:年月日

水泥稳定碎石基层报验申请表

工程名称:永城市酇城镇漂亮乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号:监04

致:河南海纳工程监理有限企业(监理单位)

我单位已完成了镇政府东侧广场停车场水泥稳定碎石底基层工作,并按相关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。

附件:

1、碎石垫层检验批质量检验统计

承包单位(章)

项目经理

日期

审查意见:

项目监理机构

总／专业监理工程师

日期

碎石垫层检验批质量验收统计表

GB50204-

单位（子单位）工程名称

永城市酇城镇漂亮乡村建设项目-3标镇政府东侧广场

分部（子分部）工程名称

停车场

验收部位

停车场

施工单位

河南中凯建设集团有限企业

项目经理

李会议

分包单位

/

分包项目经理

/

施工实施标准名称及编号

《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-

施工质量验收规范要求

施工单位检验评定统计

监理（建设）

单位验收统计

主控项目

1

材料质量

设计要求

符合设计和规范要求

2

垫层密实度

设计要求

符合设计和规范要求

通常项目

1

许可偏差

表面平整度

10mm

3

1

3

6

5

3

6

3

1

3

2

标高

±10mm

5

6

8

7

5

6

8

7

5

6

3

坡度

2/1000L

且≯30mm

8

3

4

8

9

3

9

5

7

8

4

厚度

1/10h

3

2

5

6

3

4

7

8

5

6

施工单位检验

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,通常项目满足施工规范要求

项目专业质量检验员: