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(新)临床服务中心预检分诊护士岗位说明书

一、基本信息

岗位名称:临床服务中心预检分诊护士

所属部门:临床服务中心

岗位编号:[具体编号]

直接上级:临床服务中心护士长

编写日期:[具体日期]

岗位目的:通过专业的预检分诊评估,准确甄别患者病情,合理安排就诊流程,保障医疗秩序和患者安全,提高医疗服务效率和质量。

二、工作内容与职责

(一)分诊前准备

1.环境准备

每日提前到达工作岗位,检查预检分诊区域的环境卫生,包括地面、桌面、座椅等,确保环境整洁、舒适、无杂物,为患者创造良好的就诊环境。

检查并补充分诊所需的各类物品,如体温计、血压计、听诊器、一次性手套、消毒用品、病历表单、宣传资料等,保证物品齐全且处于完好备用状态。

调试电脑、打印机等设备,确保信息系统正常运行,以便准确记录患者信息和分诊结果。

2.自身准备

穿着整洁、规范的护士服,佩戴工作牌,保持良好的仪表仪态和精神风貌。

熟悉当日各科室专家出诊信息、普通门诊和专科门诊的分布情况以及挂号流程等,掌握常见疾病的分诊原则和方法。

调整心态,以热情、耐心、专业的态度迎接每一位患者。

(二)接待与初步评估

1.接待患者

以亲切、热情的态度迎接每一位前来就诊的患者及家属,主动询问患者的就诊需求,使用文明用语,如“您好,请问您哪里不舒服?”等。

引导患者或家属到合适的分诊区域就座,避免患者在预检分诊处聚集,维持良好的就诊秩序。

2.收集信息

通过与患者或家属的交流,详细询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,以及现病史、既往史、过敏史等。

对患者的症状进行全面评估,如症状出现的时间、部位、性质、程度、诱因等。例如,对于腹痛患者,要询问疼痛的起始时间、具体部位(是上腹部、下腹部还是全腹等)、疼痛的性质(是钝痛、绞痛、胀痛等)、是否伴有恶心、呕吐、腹泻等其他症状。

测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,并做好记录。对于发热患者,要准确记录体温数值及发热持续时间。

3.初步评估病情

根据收集到的信息,运用专业知识对患者的病情进行初步判断。区分轻症、重症和危急重症患者。对于危急重症患者,如心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心肌梗死等,应立即启动急救绿色通道,呼叫相关科室医生和护士进行紧急救治。

对于轻症患者,如普通感冒、轻度腹泻等,可按照一般分诊原则进行分诊。对于病情较为复杂或难以判断的患者,要及时请教上级护士或医生,共同进行评估。

(三)准确分诊

1.科室分诊

根据患者的症状和初步评估结果,按照医院科室的专业设置和分工,将患者准确分诊到相应的科室。例如,对于头痛、头晕伴有高血压病史的患者,分诊到心血管内科;对于咳嗽、咳痰、发热的患者,分诊到呼吸内科。

对于一些跨科室的症状,如胸痛患者,可能涉及心内科、呼吸内科、胸外科等多个科室,要综合考虑各种因素,必要时请多科室会诊后进行准确分诊。

对于疑难病症或不能明确诊断的患者,引导至医院的多学科会诊中心或专家门诊,以确保患者得到准确的诊断和治疗。

2.就诊顺序安排

根据患者的病情严重程度和挂号先后顺序,合理安排就诊顺序。对于病情较重、急需诊治的患者,优先安排就诊;对于病情相对较轻的患者,按照挂号顺序依次就诊。

对于需要紧急处理的患者,如急性外伤出血、高热惊厥等,立即安排优先就诊,并及时通知相关科室做好接诊准备。

(四)特殊情况处理

1.传染病患者的处理

对于疑似传染病患者,如发热伴咳嗽、流涕等符合流感症状的患者,要按照医院的传染病防控流程进行处理。首先将患者引导至专门的隔离区域,避免与其他患者接触。

及时通知医院感染管理部门和相关科室,由专业人员进行进一步的检查和诊断。同时,对隔离区域进行严格的消毒处理,防止交叉感染。

指导患者佩戴口罩,做好个人防护,告知患者及家属传染病的防控知识和注意事项。

2.突发公共卫生事件的应对

在遇到突发公共卫生事件时,如群体性食物中毒、重大交通事故等,预检分诊护士要保持冷静,立即报告医院相关部门和领导。

迅速启动应急预案,协助医院进行人员调配和物资准备。对受伤患者进行快速分类和初步处理,优先救治重伤员,并配合相关科室做好后续的救治工作。

配合医院做好信息收集和上报工作,协助维持现场秩序,确保应急救援工作的顺利进行。

(五)健康教育与指导

1.健康宣传

向患者及家属发放常见疾病的健康教育资料,如预防感冒、高血压、糖尿病等疾病的宣传手册。

利用预检分诊的机会,向患者及家属普及基本的健康知识和就医常识,如正确洗手方法、合理饮食、适量运动等。

2.就诊指导

告知患者就诊的流程和注意事项,如挂号地点、就诊科室位置、检查项目的流程等。

指导患者如何正确使用医院的自助设备,如自助挂号机、自助缴费机等,方便患者就医。

(六)沟通与协调

1.与患者及家属的沟通

在整个预检分诊过程中,要与患者及家

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