【优选】肺栓塞病人的护理必威体育精装版PPT资料.pptVIP

肺栓塞病人的护理课件必威体育精装版;病例简介

;现病史;入院症见;既往史;过敏史;家族史;2、血浆D-二聚体：升高（500ug/L）。

静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。

其它：长期卧床、动静脉置管等

血栓沿着静脉向近端生展

肺部哮鸣音和（或）细湿啰音；

2月1日行下肢静脉彩超示：右下肢静脉血栓形成，予利伐沙班片口服。

1月17日入院：予奥施康定、塞来昔布胶囊、加巴喷丁止痛，配合耳穴压豆改善睡眠，大黄外敷神阙、吴茱萸外敷涌泉等中医治疗。

注意保暖，保持口腔及皮肤清洁。

年1月出现骨痛加重，予奥施康定口服后出现尿潴留，门诊予留置尿管。

40床谭某某男55岁

5、肺动脉造影：是诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。

怀孕期或产后、手术后；

5、肺动脉造影：是诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。

40床谭某某男55岁

近期下肢外伤和/或手术；

急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。

怀孕期或产后、手术后；;治疗经过;治疗经过

;主要护理诊断;肺栓塞病人的护理;定义;病因;静脉血栓形成:血液凝块形成;静脉血栓形成:临床后果;血栓发生常见部位

;易患人群;

呼吸困难

胸痛

晕厥

烦躁不安、惊恐甚至濒死感

咳嗽

心悸

气喘

咯血

心绞痛样疼痛

下肢肿胀

下肢疼痛

;体征;2、循环系统体征：心动过速（＞100/分）；

5、肺动脉造影：是诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。

4、其它：发热,大汗。

血栓沿着静脉向近端生展

否认糖尿病、肾病、慢性等病史。

纤维蛋白聚合加固血液凝块。

3、下肢静脉炎或栓塞的体征：有一侧肢体肿胀,(比对侧＞1cm以上，髌骨上15cm，下10cm）局部压痛及皮温升高。

改善氧合和通气功能，吸氧或无创面罩通气，必要时气管插管人工通气。

肺栓塞病人的护理课件必威体育精装版

2月4日05：00突然出现呼之不应，呼吸、心跳停止，予药物积极抢救后无效，宣布临床死亡。

否认有药物、食物及接触性过敏史。;急性肺栓塞的治疗;二、溶栓治疗

1、溶栓指征：大面积PTE在2周内

2、常用溶栓药物：尿激酶、链激酶。

3、溶栓主要并发症：出血。;三、抗凝治疗

常用抗凝药：肝素、低分子肝素钠、华法林。;护理;一、一般护理

1.保持环境安静舒适。室内空气流通，保持合适的温湿度。

2.急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。

3.氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。

4.饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。

5.注意保暖，保持口腔及皮肤清洁。

;二、用药护理;三、溶栓、抗凝期间的指导

1.患者绝对卧床期间，做好皮肤护理，防止压疮的发生。

2.指导其进行必要的床上排便，必要时予缓泻剂，多食纤维素高食物，多吃水果。;四、心理护理

给病人以安全感：指导患者保持情绪稳定。有文献报道，情绪过于激动也可诱发栓子脱落。当病人突然出现严重的呼吸困难和胸痛时，医务人员需保持冷静。护士应尽量陪伴病人，做好解释工作，缓解患者焦虑情绪。;感谢观看