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级血栓与止血;血栓与止血检验基础理论
常用血栓与止血检验指标
检测项目的选择和应用;血管壁在血栓与止血中的作用
血小板在血栓与止血中的作用
血液凝固的基础理论
血液抗凝系统
纤维蛋白溶解系统
血液流变学
血栓形成
;血管壁的结构;血管内皮细胞的止血作用;血管内皮细胞的抗血栓形成作用;;血管壁在血栓与止血中的作用
血小板在血栓与止血中的作用
血液凝固的基础理论
血液抗凝系统
纤维蛋白溶解系统
血液流变学
血栓形成;激肽释放酶原（PK）、高相对分子质量激肽原（HMWK）
4、APTT正常、PT延长
血小板衍生生长因子（PDGF）
血小板检测（PlateletcountPLT）
2、PT缩短见于血液高凝状态如DIC早期、心
heparinmechanisms
即继发性纤溶，而纤维蛋白原未被降解。
血管壁在血栓与止血中的作用
敏感性最敏感较敏感不敏感
FactorV：1691GA
组织因子途径抑制物（TFPI）
(5)纤溶试验，如sFDP、DD、PAP。
[临床意义]它是目前推荐应用的内源凝血系统的筛选试验。
微管
血小板计数（PlateletcountPLT）
如：慢性肝病、慢性肾功能衰竭等。
原转变为凝血酶。;血小板的骨架系统和收缩蛋白
微管
微丝
膜下细丝
血小板细胞器和内容物
?颗粒
血小板第四因子（PF4）
?血小板球蛋白（?-TG）
凝血酶敏感蛋白（TSP）
纤维连接蛋白（Fn）
血小板衍生生长因子（PDGF）
致密颗粒（?颗粒）
ADP
Ca++
溶酶体（?颗粒）;血小板活化的表现;血小板的功能;;血管壁在血栓与止血中的作用
血小板在血栓与止血中的作用
血液凝固的基础理论
血液抗凝系统
纤维蛋白溶解系统
血液流变学
血栓形成;凝血因子;;凝血机制
“两个途径，三个阶段”
（1）两个途径是指内源性和外源性凝血两个途径。
（2）三个阶段是指
A凝血活酶的形成，凝血活酶是复合物，由Ⅷa，
V，PF3或磷脂以及钙离子组成。其作用是使凝血酶
原转变为凝血酶。
B凝血酶的形成。
C在凝血酶作用下，??维蛋白原转变为纤维蛋白。
其中需要因子XIII的参与。
;;血管壁在血栓与止血中的作用
血小板在血栓与止血中的作用
血液凝固的基础理论
血液抗凝系统
纤维蛋白溶解系统
血液流变学
血栓形成;抗凝血系统的作用
有细胞和体液抗凝两个方面，以体液抗凝系统为主。
生理性体液抗凝系统包括：
抗凝血酶（AT）
蛋白C系统
组织因子途径抑制物（TFPI）
其它体液抗凝因子：?2-巨球蛋白，?1-抗胰蛋白酶等。;抗凝血酶（AT）;Thrombin
FXa
FXIa
FIXa;TheroleofTFPIintheextrinsicpathwaycoagulation;
TM;背景;;血管壁在血栓与止血中的作用
血小板在血栓与止血中的作用
血液凝固的基础理论
血液抗凝系统
纤维蛋白溶解系统
血液流变学
血栓形成;纤维蛋白溶解系统
;;纤溶酶生成以后就可以发挥降解纤维蛋白和纤维蛋白原的作用，溶解血栓。
凝血酶XIII
纤维蛋白元???非交联纤维蛋白????交联纤维蛋白
纤溶酶???纤溶酶?纤溶酶?
???
B?1-42B?15-42D-二聚体
X，Y，D，ZX，Y，D，ZX，Y，D，Z
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