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急诊手术管理制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，急诊手术的定义是：

A.需在24小时内完成的手术

B.因病情紧急，需在短时间内进行以挽救生命或避免器官功能严重损害的手术

C.患者及家属强烈要求立即实施的手术

D.经门诊评估后需紧急住院的手术

2.急诊手术患者进入医院后，首诊医师应在多长时间内完成初步评估并启动手术流程？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

3.关于急诊手术“绿色通道”的核心要求，以下表述正确的是：

A.优先进行非必要检查以明确诊断

B.检验、影像、药房等部门需在30分钟内出具结果或完成取药

C.患者需先完成住院手续再进入手术室

D.麻醉医师可延迟参与术前评估

4.对于无自主意识、无家属陪同且无法联系到近亲属的急诊手术患者，知情同意应如何处理？

A.直接手术，无需记录

B.经科室主任或医院总值班批准后实施手术，并在病历中详细记录

C.等待至少2小时，仍无家属联系则放弃手术

D.由护士代为签署知情同意书

5.急诊手术术前评估的“ABCDE”原则中，“C”指的是：

A.气道（Airway）

B.循环（Circulation）

C.呼吸（Breathing）

D.神经功能（Disability）

6.急诊手术中，若需使用高值医用耗材但无法及时完成审批流程，正确的处理方式是：

A.暂停手术，等待审批

B.先使用耗材，术后24小时内补全审批手续并记录原因

C.替换为普通耗材，无论是否影响疗效

D.经护士长口头同意后使用

7.急诊手术患者转运至手术室时，必须携带的核心资料不包括：

A.近期影像学资料（如CT、X线片）

B.已完成的实验室检查报告（如血常规、凝血功能）

C.患者家属联系方式

D.首诊病历及初步诊断记录

8.急诊手术麻醉前评估的重点不包括：

A.患者近期是否服用抗凝药物

B.患者既往麻醉史及过敏史

C.患者的社会关系及经济状况

D.气道评估（如张口度、颈部活动度）

9.对于创伤性失血性休克患者，急诊手术的“黄金时间窗”通常指：

A.伤后1小时内

B.伤后6小时内

C.伤后12小时内

D.伤后24小时内

10.急诊手术术后，手术医师应在多长时间内完成手术记录？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

11.急诊手术中，若发生术中大出血（出血量超过患者血容量的30%），首先应采取的措施是：

A.立即联系血库申请大量输血

B.快速补液维持循环，同时寻找出血点并止血

C.暂停手术，等待上级医师到场

D.向患者家属通报病情

12.关于急诊手术多学科协作（MDT）的要求，以下错误的是：

A.涉及多科室的复杂急诊手术需提前通知相关科室

B.麻醉科、手术室应24小时备班

C.急诊科可单独决定手术方案，无需外科参与

D.重症医学科（ICU）需预留急诊术后患者床位

13.急诊手术患者术后转运至ICU时，需交接的关键信息不包括：

A.术中出血量、输血量及液体入量

B.患者的宗教信仰

C.术中使用的特殊药物（如血管活性药物）

D.手术方式及关键操作（如吻合口情况）

14.急诊手术质量控制的核心指标不包括：

A.从患者入院到进入手术室的时间（Door-to-ORTime）

B.术中并发症发生率

C.患者住院费用

D.30天再手术率

15.根据《医疗机构管理条例》，急诊手术中因抢救生命垂危患者需紧急输血，若无法取得患者或家属同意，正确的处理是：

A.报医院负责人批准后实施输血

B.放弃输血，仅进行其他治疗

C.由值班护士签署输血同意书

D.等待血库自行决定

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.急诊手术的启动条件包括：

A.患者存在危及生命的紧急情况（如大血管破裂、严重颅脑损伤）

B.延迟手术将导致不可逆器官功能损害（如肢体缺血超过6小时）

C.患者或家属强烈要求立即手术

D.经评估需在6小时内完成的手术

2.急诊手术术前准备的“必要项目”包括：

A.生命体征监测（血压、心率、血氧饱和度）

B.建立至少2条静脉通路

C.完成全腹部CT检查

D.备血（根据病情需要）

3.急诊手术知情同意的内容应包括：

A.手术的