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2025/07/02

影像诊断学:肺部疾病

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CONTENTS

目录

01

影像学基础

02

常见肺部疾病的影像表现

03

影像诊断技术

04

诊断流程

05

临床应用

影像学基础

01

肺部解剖结构

肺叶和肺段

肺由左右两个肺构成，右肺分为三个肺叶，左肺分为两个肺叶，每个肺叶又分为多个肺段。

支气管树结构

气管进入肺部后分支成左右主支气管，再进一步分出次级支气管、细支气管，形成复杂的支气管树结构。

肺血管分布

肺动脉和肺静脉在肺内形成丰富的血管网，供应肺组织氧气和排除二氧化碳。

影像学检查方法

X射线胸片

X射线胸片是诊断肺部疾病的基础检查，能够显示肺部结构和病变情况。

计算机断层扫描（CT）

CT扫描提供肺部的详细横截面图像，有助于发现肿瘤、结节等细微结构。

磁共振成像（MRI）

MRI利用磁场和无线电波产生肺部的详细图像，尤其在评估肺部血管和软组织方面有优势。

正电子发射断层扫描（PET）

PET扫描通过检测放射性示踪剂的分布，评估肺部肿瘤的代谢活动和扩散情况。

影像学诊断原则

最小辐射剂量原则

在保证诊断质量的前提下，应尽量减少患者接受的辐射剂量，遵循ALARA原则。

多模态影像融合

结合CT、MRI、超声等不同影像技术，提高诊断的准确性和全面性。

常见肺部疾病的影像表现

02

感染性疾病

01

细菌性肺炎

细菌性肺炎的X光片通常显示为肺部有斑片状阴影，边缘模糊，可能伴有胸腔积液。

02

病毒性肺炎

病毒性肺炎的CT扫描可见弥漫性小结节或磨玻璃样改变，有时呈现间质性肺病的特征。

03

肺结核

肺结核的影像学表现为肺部有空洞形成，结核病灶周围可能有卫星病灶，常伴有胸膜增厚。

04

肺脓肿

肺脓肿的影像学特征是存在液平的空洞，周围有明显的炎症反应，常伴有胸腔积液。

慢性阻塞性肺疾病

肺气肿的X线表现

肺气肿患者X线可见肺部过度膨胀，肺纹理稀疏，肺泡壁破坏导致的透亮区增多。

慢性支气管炎的CT特征

CT扫描显示慢性支气管炎患者气道壁增厚，管腔狭窄，有时可见黏液栓塞。

肺癌

最小化辐射暴露

在进行肺部影像检查时，应遵循ALARA原则，即尽可能低的辐射剂量以获得必要的诊断信息。

综合多模态影像

结合X光、CT、MRI等不同影像技术，以提高肺部疾病的诊断准确性和全面性。

肺结核

肺气肿的影像特征

肺气肿患者CT扫描可见肺泡壁破坏，肺组织过度膨胀，呈现低密度透亮区。

慢性支气管炎的X线表现

慢性支气管炎患者X线胸片显示肺纹理增多、增粗，有时可见小片状阴影。

肺间质性疾病

最小化辐射暴露

在进行肺部影像检查时，应遵循ALARA原则，即尽可能低的辐射剂量以获得必要的诊断信息。

综合多种影像技术

结合X射线、CT、MRI等不同影像技术，可以更全面地评估肺部疾病，提高诊断的准确性。

影像诊断技术

03

X线诊断技术

肺叶和肺段

肺由左、右两个肺叶组成，每个肺叶又分为多个肺段，是影像诊断的基础。

支气管树结构

支气管树包括气管、主支气管及其分支，其结构在影像学中用于定位病变。

肺血管分布

肺动脉和肺静脉在肺内形成复杂的血管网络，对肺部疾病的影像诊断至关重要。

CT诊断技术

细菌性肺炎

细菌性肺炎的X光片上通常表现为肺部有片状阴影，边缘模糊，可能伴有胸腔积液。

肺结核

肺结核的CT扫描可见多发性结节或斑片状阴影，常伴有空洞形成，钙化点是其特征之一。

肺脓肿

肺脓肿的影像学表现为肺内有圆形或不规则的低密度区，边缘清晰，可能伴有液平。

真菌性肺炎

真菌性肺炎的影像学特征包括多发性结节、斑片状浸润或空洞，常见于免疫功能低下患者。

MRI诊断技术

X射线胸片

X射线胸片是诊断肺部疾病的基础检查，能显示肺部结构和病变情况。

计算机断层扫描（CT）

CT扫描提供肺部的详细横截面图像，有助于发现肿瘤、结节等细微结构。

磁共振成像（MRI）

MRI利用磁场和无线电波产生肺部图像，尤其适用于评估肺部血管和软组织病变。

正电子发射断层扫描（PET）

PET扫描通过检测放射性示踪剂的分布，用于评估肺部肿瘤的代谢活动和扩散情况。

核医学诊断技术

肺气肿的影像特征

肺气肿患者X光片可见肺泡壁破坏，肺组织过度膨胀，呈现透亮区。

慢性支气管炎的CT表现

CT扫描显示慢性支气管炎患者气道壁增厚，管腔狭窄，有时伴有粘液栓塞。

诊断流程

04

诊断前准备

最小辐射剂量原则

在保证诊断质量的前提下，应尽量减少患者接受的辐射剂量，遵循ALARA原则。

多模态影像融合

结合CT、MRI、超声等不同影像技术，提高诊断的准确性和全面性。

影像获取

01

肺叶和肺段

肺由左右两个肺构成，右肺分为三个肺叶，左肺分为两个肺叶，每个肺叶又分为多个肺段。

02

支气管树结构

气管进入肺部后分支成左右主支气管，再进一步分叉形成支气管树，直至细支气管。

03

肺血管分布

肺动脉携带缺氧血进入肺部