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肿瘤患者安宁疗护中症状控制的优先顺序与护理要点考试试题

选择题

1.肿瘤患者安宁疗护中，以下哪种症状控制通常应列为最优先？

A.恶心呕吐

B.呼吸困难

C.疼痛

D.便秘

答案：C。在肿瘤患者安宁疗护里，疼痛是最常见且严重影响患者生活质量的症状，它不仅给患者带来躯体上的痛苦，还会导致焦虑、抑郁等心理问题，所以疼痛控制一般列为最优先。恶心呕吐、呼吸困难、便秘等症状也需要关注，但相比之下，疼痛的控制紧迫性更高。

2.对于肿瘤患者出现的呼吸困难，首先应采取的护理措施是？

A.高流量吸氧

B.半卧位或端坐位

C.给予呼吸兴奋剂

D.进行雾化吸入

答案：B。当肿瘤患者出现呼吸困难时，半卧位或端坐位可以减少回心血量，减轻肺部淤血，有利于膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸状况。高流量吸氧需根据具体情况调整，不是首先采取的措施；呼吸兴奋剂有一定的使用指征，不能盲目使用；雾化吸入主要用于改善气道痰液黏稠等情况，不是缓解呼吸困难的首要措施。

3.肿瘤患者发生恶心呕吐时，饮食护理错误的是？

A.少食多餐

B.避免食用油腻食物

C.多吃辛辣刺激性食物

D.选择清淡易消化食物

答案：C。辛辣刺激性食物会刺激胃肠道，加重恶心呕吐症状。肿瘤患者恶心呕吐时应少食多餐，减轻胃肠道负担；避免油腻食物，因其不易消化；选择清淡易消化食物有助于缓解症状。

4.以下哪种药物常用于肿瘤患者的疼痛控制，且属于强阿片类药物？

A.布洛芬

B.曲马多

C.吗啡

D.对乙酰氨基酚

答案：C。吗啡是强阿片类药物，用于中重度疼痛的治疗。布洛芬和对乙酰氨基酚属于非甾体类抗炎药，主要用于轻度疼痛；曲马多是弱阿片类药物，镇痛强度介于非甾体类抗炎药和强阿片类药物之间。

5.肿瘤患者便秘的护理要点不包括？

A.增加膳食纤维摄入

B.减少水分摄入

C.适当活动

D.必要时使用缓泻剂

答案：B。肿瘤患者便秘时应增加水分摄入，以软化粪便，促进排便。增加膳食纤维摄入可增加粪便体积，刺激肠道蠕动；适当活动能促进胃肠蠕动；必要时使用缓泻剂可帮助患者排便。

填空题

1.肿瘤患者安宁疗护中，症状控制的“三阶梯止痛疗法”第一阶梯使用的药物是______。

答案：非甾体类抗炎药。“三阶梯止痛疗法”第一阶梯主要针对轻度疼痛，使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用。

2.肿瘤患者出现呼吸困难时，护理人员应密切观察患者的______、______、______等生命体征变化。

答案：呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度。呼吸频率和呼吸节律的改变能直接反映患者呼吸功能的状态，血氧饱和度则能体现患者的氧合情况，密切观察这些生命体征有助于及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

3.肿瘤患者恶心呕吐时，为防止误吸，应协助患者采取______或______卧位。

答案：侧卧位、半卧位。侧卧位和半卧位可以避免呕吐物反流进入气管，从而防止误吸导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症。

4.肿瘤患者安宁疗护中，对于有谵妄症状的患者，护理要点包括提供______的环境、加强______护理等。

答案：安静舒适、安全。安静舒适的环境有助于缓解患者的紧张情绪，减少外界刺激对患者大脑的影响；加强安全护理，如防止患者坠床、跌倒等，避免患者因谵妄状态而发生意外。

5.肿瘤患者疼痛评估的常用方法有______、______、______等。

答案：数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法。数字评分法是让患者用010的数字表示疼痛程度；视觉模拟评分法是在一条直线上，一端表示无痛，一端表示最剧烈的疼痛，让患者在直线上标记疼痛程度；面部表情评分法是通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于儿童或无法用语言表达的患者。

判断题

1.肿瘤患者安宁疗护中，只要患者有疼痛就应立即使用强阿片类药物进行止痛。（）

答案：错误。应遵循“三阶梯止痛疗法”的原则，根据患者疼痛的程度选择合适的药物。轻度疼痛使用非甾体类抗炎药，中度疼痛使用弱阿片类药物，重度疼痛才使用强阿片类药物，不能一开始就使用强阿片类药物，以免出现药物不良反应和成瘾等问题。

2.肿瘤患者出现恶心呕吐时，应立即禁食禁水。（）

答案：错误。肿瘤患者恶心呕吐时，不应立即禁食禁水。可采取少食多餐的方式，给予清淡易消化的食物和适量的水分，以维持患者的营养和水电解质平衡。只有在严重呕吐无法进食进水时，才考虑暂时禁食禁水，并通过静脉补充营养和水分。

3.肿瘤患者便秘时，应尽量避免使用缓泻剂，以免产生药物依赖。（）

答案：错误。当通过增加膳食纤维摄入、适当活动和增加水分摄入等措施仍无法缓解便秘时，必要时应使用缓泻剂。在医生的指导下合理使用缓泻剂一般不会产生药物依赖，且能及时解决患者便秘的痛苦，提高患者的生活质量。

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