前庭性偏头痛患者脑皮层形态学研究与功能分析.pdfVIP

前庭性偏头痛患者脑皮层形态学研究与功能分析

摘要

目的：本研究旨在通过基于表面的形态学分析（SBM）和静息态磁共振成像（rs-

fMRI），探索前庭性偏头痛（VM）患者的脑皮层厚度变化及其功能连接（FC），以

进一步了解前庭性偏头痛的病理生理机制。

方法：本研究共纳入27例处在发作间期的VM病人以及等量处在发作间期的无先兆偏

头痛（MWoA）病人，每例病人皆于2021年6月~2022年12月时间段内于青岛大学附属

医院（下文简称为“青大附院”）神经内科门诊接受治疗。此外，我们还收集了28例健

康个体的资料，这些个体在相同时间段内进行了体检，其一般资料（如教育程度、性

别、年龄等）与上述两组患者相匹配。本研究要求三组受试者均接受磁共振成像，以

收集T1加权成像（T1WI）序列图像，并进行静息态功能磁共振成像扫描。我们利用

FreeSurfer7.3.2软件包对所有T1WI图像进行预处理，以获取皮层厚度数据，并使用

FreeSurfer软件的统计模型来分析三组间脑区的显著差异。接着，本研究主要应用

Dpabi软件处理三组静息态功能磁共振成像数据，并将表现出皮层厚度显著差异的脑

区作为感兴趣区域，进行FC分析比较。若三组间功能连接分析未显示明显差异，将进

一步对VM组与健康对照组进行功能连接比较分析。最后，本研究还将VM组患者的临

床参数（如头痛发作频率、VM病程、偏头痛病程、头痛视觉模拟评分等）与皮层厚

度显著差异脑区进行Spearman相关性分析，以探究这些临床参数与脑区变化之间的联

系。

结果：在本研究中，我们对27例VM患者、27例MWoA患者及28名健康对照组受试者

进行了详细的脑部成像分析。研究结果发现1.皮层厚度比较：使用单因素方差分析，

我们发现左侧颞上回的皮层厚度在三组间存在显著差异（顶点P0.05,簇P0.05）。

与健康对照组相比，VM和MWoA两组的左侧颞上回皮层厚度显著降低（VM对比组

P=0.0001,MWoA对比组P=0.0064，P0.05），而MWoA组与VM组间无显著差异（

Bonferroni校正，P0.05）。2.功能连接分析：虽然三组间的功能连接分析整体上没

有显著差异，但在VM组与健康对照组的比较中，我们观察到左侧丘脑和左侧背外侧

额上回与感兴趣区之间的功能连接显著增强（体素P0.001,簇大小≥10）。3.相关性

分析：VM组中，左侧颞上回皮层厚度与头痛发作频率呈现显著负相关（r=-0.509,P

=0.006），而与VM疾病病程、偏头痛病程、头痛视觉模拟评分等未显示显著相关性

（均P0.05）。

结论：VM患者左侧颞上回皮层厚度明显下降；左侧丘脑、左侧背外侧额上回功能连接

增强；VM头痛越频繁，显著差异脑区左侧颞上回皮层厚度越小。提示VM在皮层结构与

功能均存在改变，进一步验证了VM是一种中枢性神经系统疾病，为探明VM的发病病灶

及病理生理机制提供了依据。

硕士研究生：乔超（神经病学）

指导教师：王海萍（教授）

关键词：皮层厚度；前庭性偏头痛；功能连接分析；功能磁共振成像

Morphologicalstudyandfunctionalanalysisofcerebralcortexinpatients

withvestibularmigraine

Abstract

Purpose:Thisstudyaimstoexplorechangesincorticalthicknessandfunctional

connectivity(FC)inpatientswithVestibularMigraine(VM)usingSurface-Based

Morphometry(SBM)andresting-statefunctionalMagneticResonanceImaging(rs-fMRI),

th