流行病学疾病分布 (2).ppt

季节性升高的原因包括：

（1）病原体的生长繁殖受气候条件影响，因季节而异。（2）媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响。（3）与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等因素有关（4）受人们的生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗习惯及医疗卫生水平变化的影响。（5）与人们暴露接触病原因子的机会及其人群易感性的变化有关。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日（三）周期性

周期性是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔l、2年或几年后发生一次流行。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日1．疾病周期性常见的原因及疾病出现周期性必备的条件

（1）多见于人口密集，交通拥挤的大中城市。（2）传播机制容易实现的疾病，人群受感染的机会较多，只要有足够数量的易感者疾病便可迅速传播。（3）由于这类疾病可形成稳固的病后免疫，所以一度流行后发病率可迅速下降。（4）周期性的发生还取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度，它们也决定着流行间隔的时间。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日2．传染病流行的间隔时间取决于下列几方面因素

（1）取决于前一次流行后所遗留下的易感者人数的多少。（2）取决于新的易感者补充积累的速度。速度越快，间隔则越短。（3）取决于人群免疫持续时间的长短。若免疫水平持续越久，则其周期间隔亦越长。第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日流行病学疾病分布第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日三间分布：不同人群之间不同地区之间不同时间之间第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日研究疾病分布的意义在于：

（1）它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。因为疾病的分布特征受病因所左右，所以它可提供病因、问题或假设的线索。（2）通过对疾病分布的描述，可帮助我们认识疾病流行的基本特征，是临床诊断很有价值的一个重要信息。（3）对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防治、保健对策及措施提供科学依据。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节疾病频率常用的测量指标一、率和比（一）率率（rate）是指在某一确定人群中某事件发生的频率。（二）比比（ratio）是两个变量的数值之商。（三）构成比构成比是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、发病指标（一）发病率l.定义发病率（incidencerate）表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。一定期间内某人群中某病新病例数发病率=—————————————————————————————×K同时期暴露人口数K＝100％，1000‰，或10000／万……2．分子与分母的确定3．应用第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日（二）罹患率罹患率（attackrate）和发病率一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围。短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日（三）患病率1，定义患病率（Prevalencerate）也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数患病率=—————————————————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K＝100％，1000‰或10000／万……第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日2.影响患病率升高、降低的原因

(1)影响患病率升高的因素包括：①病程延长，②未治愈者的寿命延长，③新病例增加（即发病率增高），④病例迁入，⑤健康者迁出，⑥易感者迁入，⑦诊断水平提高，⑧报告率提高。第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日（2）影响患病率降低的因素包括：①病程缩短，②病死率增高，③新病例减少（发病率下降），④健康者迁入，⑤病例迁出，⑥治愈率提高。第9页，