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连续性血液净化治疗及护理演讲人：日期:

目录02连续性血液净化治疗方法01连续性血液净化基本概念03连续性血液净化过程中的护理要点04并发症识别与处理策略05患者康复期管理与指导建议06总结反思与未来展望

01连续性血液净化基本概念

连续性血液净化定义连续性血液净化是一种通过连续、缓慢清除水分和溶质，达到肾脏替代或部分替代功能的治疗方式。连续性血液净化原理利用弥散、超滤、吸附和对流等原理，通过血液净化设备，将体内有害物质和过多水分排除体外，同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。定义与原理

连续性血液净化技术起源于20世纪70年代，经过多年的发展，已成为重症医学领域的重要治疗手段。发展历程目前，连续性血液净化技术已广泛应用于急性肾损伤、多器官功能衰竭、脓毒血症等危重症的救治，且疗效显著。现状分析发展历程及现状

适应症急性肾损伤、多器官功能衰竭、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征等危重症。禁忌症严重出血倾向、心功能衰竭、严重低血压等。适应症与禁忌症

血管通路建立血液净化设备操作监测与调整选择合适的血管通路，如中心静脉导管或外周静脉通路，确保血液净化过程顺利进行。根据患者病情和治疗目的，设置合适的参数，启动血液净化设备，进行持续净化。在连续性血液净化过程中，需密切监测患者的生命体征、血液净化效果以及机器的运行状态，根据监测结果及时调整治疗方案。操作流程简介

02连续性血液净化治疗方法

治疗方法分类缓慢连续超滤通过静脉压力，将血液中的水分和溶质缓慢滤出，以达到治疗目的。连续性静-静脉血液滤过通过滤器将血液中的有害物质滤出，同时补充置换液。高容量血液滤过通过提高滤过率，增加溶质清除量，主要用于治疗高血容量性疾病。连续性血浆滤过吸附通过吸附剂去除血浆中的有害物质。

抗凝剂选择策略常用于无出血风险或出血风险低的患者。普通肝素01具有更高的生物利用度和更长的半衰期，适用于需要长期抗凝治疗的患者。低分子量肝素02通过枸橼酸与钙离子结合，达到局部抗凝效果，适用于有出血风险的患者。局部枸橼酸抗凝03

适用于需要长期透析的患者，可放置时间较长，但易感染。中心静脉导管通过手术将动脉和静脉直接连接，血流量大，透析效果好，但手术风险较高。动静脉内瘘适用于短期透析或紧急透析，操作简单，但血流量不稳定。外周静脉通路血管通路建立方式010203

置换液通常采用生理盐水或含有电解质的溶液，用于替代肾脏的部分功能。透析液主要成分为电解质和碱性物质，用于纠正酸碱平衡和电解质紊乱。置换液和透析液配方

03连续性血液净化过程中的护理要点

了解患者心理需求建立良好护患关系传递信息与教育了解患者的心理状态，及时给予心理疏导和安慰，缓解患者焦虑和不安情绪。主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求，尊重患者的意愿和选择。向患者及家属详细介绍连续性血液净化的原理、目的、注意事项等，提高患者自我护理能力。患者心理护理与沟通技巧

并发症的预防与处理采取有效措施预防血栓形成、感染等并发症的发生，如定期肝素化、抗生素应用等。血管通路的选择与建立根据患者情况选择合适的血管通路，如中心静脉导管、动静脉内瘘等，确保血流量充足。通路护理与监测定期检查血管通路是否通畅、有无渗血、感染等迹象，及时更换敷料和清洁皮肤。血管通路维护及并发症预防

准确计算并记录出入液体量，保持液体平衡，预防水肿和脱水等并发症。液体平衡的计算与记录根据患者病情和需要，监测和调整液体成分，如电解质、酸碱平衡等，确保内环境稳定。液体成分的监测与调整保持适宜的液体温度，避免过热或过冷对患者的刺激和影响。液体温度的监测与调节液体平衡监测与调整方法

感染防控措施根据患者营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，提供充足的能量和营养素，促进患者康复。营养支持策略肠道功能保护与维护注意保护肠道功能，预防肠源性感染，鼓励患者尽早进食和肠内营养。严格遵守无菌操作规程，加强患者日常护理和消毒隔离措施，减少感染风险。感染防控措施和营养支持策略

04并发症识别与处理策略

常见并发症类型及原因分析低血压连续性血液净化治疗中，由于超滤过多或过快、血容量不足、药物因素等原因，可能导致患者出现低血压。电解质紊乱由于血液净化过程中溶质的清除和液体的平衡失调，患者可能出现电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。出血由于抗凝剂使用不当、凝血功能异常等原因，患者可能出现出血并发症，严重者甚至危及生命。感染由于导管感染、血液污染等原因，患者可能出现感染，导致病情加重。

包括血压、心率、呼吸频率等，及时发现异常情况。密切观察患者生命体征如电解质、酸碱平衡、凝血功能等，及时发现异常指标。定期检查血液指标如有无头晕、心慌、出汗、呼吸困难等，以便早期发现并发症。观察患者症状并发症早期识别技巧和方法

针对性处理措施和效果评估低血压调整超滤速度和量，补充血容量，应用升压药物等，同时密切监测血压变化，评