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心内科疾病防治科普演讲人:日期:
目?录CATALOGUE02常见心血管疾病01心脏基础知识03核心检查手段04治疗方案解析05日常防护策略06医疗资源指南
心脏基础知识01
心脏结构与功能分区心脏位于胸腔中部,略偏左下方,呈圆锥形,大小约与拳头相当。心脏位置与形状心脏四个腔室瓣膜的作用心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室四个腔室,保证血液在心脏内按一定方向流动。心脏内有四个主要瓣膜,即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,它们保证血液在心脏内单向流动,防止倒流。
血液循环系统组成动脉系统负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身各组织和器官,动脉壁较厚,弹性较大。01静脉系统收集全身各处的血液,将其送回心脏,静脉壁较薄,弹性较小,且内含瓣膜防止血液倒流。02毛细血管网连接动脉和静脉之间的微小血管网络,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。03
心电活动基本原理心肌细胞的自律性心肌细胞具有自动产生节律性兴奋的能力,这种特性称为自律性,是心脏能够自动跳动的基础。心肌细胞的传导性心电图的波形与意义心肌细胞之间通过电信号传递兴奋,这种特性称为传导性,保证心脏各部分协调一致地工作。心电图是记录心脏电活动的图形,包括P波、QRS波群、T波等,通过分析心电图可以了解心脏的工作状态和异常情况。123
常见心血管疾病02
冠心病病理机制冠状动脉粥样硬化心肌病变心肌缺血缺氧危险因素冠状动脉内皮细胞损伤、脂质沉积和炎症反应,导致血管狭窄或阻塞。冠状动脉供血不足,心肌缺氧、缺血,出现心绞痛、心肌梗死等症状。长期心肌缺血引起心肌细胞坏死、纤维化,导致心力衰竭和心律失常。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是冠心病的主要危险因素。
高血压诊断标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg01在非同日静息状态下测量3次血压,均达到或超过此标准即可确诊。单纯收缩期高血压02收缩压≥140mmHg,舒张压90mmHg,常见于老年人。单纯舒张期高血压03收缩压140mmHg,舒张压≥90mmHg,常见于年轻人。动态血压监测04更准确地评估血压水平,诊断高血压。
心律失常分类缓慢型心律失常快速型心律失常房颤房室传导阻滞心率低于60次/分,包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。心率超过100次/分,包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等。心房颤动,失去有效收缩,导致心室率快速不规则,容易形成血栓导致栓塞。心房与心室之间的传导阻滞,分为一度、二度、三度,严重时可导致心室率极度缓慢,甚至猝死。
核心检查手段03
心电图临床解读诊断心律失常心电图能够记录心脏的电活动,帮助医生诊断各种心律失常,如心房颤动、心室颤动等。评估心肌缺血协助诊断心肌梗死心电图可以反映心肌缺血的情况,如ST段压低、T波倒置等,有助于医生判断是否存在冠心病等缺血性心脏病。心电图是诊断心肌梗死的重要工具,通过观察心电图特征性改变,如病理性Q波、ST段抬高等,可快速识别心肌梗死。123
冠脉造影适应症冠脉造影是诊断冠心病的金标准,能够直观显示冠状动脉狭窄、闭塞等病变,指导治疗方案的制定。确诊冠心病冠脉造影可明确冠状动脉狭窄的程度和范围,以及病变的血管支数和部位,为介入治疗或手术治疗提供依据。评估冠脉病变程度在治疗过程中,如药物治疗、介入治疗或手术治疗后,通过冠脉造影可以观察治疗效果,评估是否需要进一步治疗。观察治疗效果
心脏超声应用场景评估心脏结构与功能监测心脏病情变化检测心包积液心脏超声可以实时显示心脏的结构和运动,包括心脏瓣膜、心室壁、心肌等,有助于评估心脏的功能和判断是否存在结构性心脏病。心脏超声是检测心包积液的敏感方法,可以准确判断积液的量和部位,对心包积液的诊断和治疗具有重要意义。在心脏病治疗过程中,心脏超声可以监测心脏的病情变化,如心肌梗死后心室重构、心力衰竭时心室功能变化等,为治疗提供及时的信息。
治疗方案解析04
药物干预原则药物选择用药剂量用药时间药物副作用监测根据患者病情、身体状况和药物特性,合理选择降压、调脂、抗血小板等药物治疗方案。根据患者的血压、血脂、心率等生理指标,调整药物剂量,确保治疗效果和安全性。根据患者生物钟和药物作用时间,合理安排用药时间,提高药物疗效。密切观察患者用药后的反应,及时发现并处理药物副作用。
支架植入术流程术前准备对患者进行全面检查,评估病情,确定手术方案,进行术前准备。01手术操作在X线透视下,将导管和支架送入心脏血管,扩张狭窄部位,使血液畅通。02术后护理密切观察患者生命体征,及时处理并发症,指导患者进行康复训练。03随访管理定期进行复查,评估支架通畅情况和血管再狭窄情况。04
血管狭窄程度冠状动脉狭窄程度达到一定程度,影响心肌血供时,需进行搭桥手术。病变范围冠状动脉病变广泛,累及左主干或严重影响左心室功能时,需进行搭桥手术。介入治疗禁忌症当患者
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