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2025年四川住院医师-四川住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是（）

A、预防感染

B、增强肌体的免疫

C、补充营养

D、促进脑细胞能量代谢

E、降低颅内压

2.提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。

此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

A、立即更换分流管，重新做分流

B、行脑室-心房分流

C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流

D、拔除分流管

E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验

F、行抗感染治疗

3.选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。

A、低血压

B、心律失常

C、感染和脓毒血症

D、血栓形成

E、过敏反应

4.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

术前最重要的检查是（）

A、颅内压力测定

B、脑脊液化验结果

C、心电图

D、胸透

E、血液化验

5.病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A、脑血管造影

B、TCD

C、CTA

D、MRA

E、颅骨平片

F、诱发电位

6.病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。初步诊断首先考虑那种疾病？提示：门诊CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。（）

A、星形细胞瘤

B、髓母细胞瘤

C、脑脓肿

D、室管膜瘤

E、多形胶质母细胞瘤

F、转移瘤

7.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如病变位于小脑半球，眼部征象为（）。

A、垂直性震颤

B、水平性震颤

C、旋转性震颤

D、以上均可出现

E、无震颤

8.低钾血症少发生于（）。

A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输入葡萄糖和胰岛素

9.下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有（）

A、形成硬脑膜窦

B、在颅顶与颅骨结合紧密

C、与颅底骨结合紧密

D、与硬脊膜在枕骨大孔处延续

E、由疏松的结缔组织构成

10.颅内血肿可造成（）。

A、急性脑受压

B、颅内高压

C、脑疝

D、脑脊液漏

E、脑萎缩

11.以下不属于常规通气功能监测的是（）。

A、静态肺容量

B、动态肺容量

C、小气道功能监测

D、动脉血二氧化碳分压

E、吸气末二氧化碳分压

12.颅脑对冲伤最常见的部位是（）

A、顶叶

B、枕叶

C、额颞部

D、顶枕部

E、小脑

13.病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日