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癫痫病发作的护理查房YOURLOGO时间：20XX.01.01汇报人：XXNursingroundsforseizures医疗培训/护理培训/康复保健/工作总结医疗护理培训课件

癫痫的定义01癫痫的发病机制02癫痫的临床表现03癫痫的护理措施04CONTENTSYOURLOGO

癫痫的定义YOURLOGODefinitionofepilepsy第一部分癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。

01/癫痫的定义是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。癫痫（epilepsy）

01/癫痫的定义又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。癫痫持续状态(statusepilepticus)

癫痫的发病机制YOURLOGOThepathogenesisofepilepsy第二部分癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。

02/癫痫的病因特发性癫痫:也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关；症状性癫痫:由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数，各年龄组均可发病脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血管病、颅内肿瘤；全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系统并发症。隐源性癫痫:临床表现为症状性癫痫，病因不明

02/影响癫痫因素影响癫痫因素年龄首次发作在20岁之前遗传因素近亲患病率高于普通睡眠GTCS常在晨醒婴儿痉挛在醒后睡前内环境改变内分泌改变疲劳、缺睡闪光、音乐等

02/癫痫的检查■脑电图■动态脑电监护■DSA

02/脑电图对比脑电图对比

02/病例分析插入图片病人介绍：32床范芷汀女3岁因“发热三天，高热时抽搐两次”于2014年9月25日12:10入院现病史：患者发热三天，最高体温38.1℃，高热时出现面色发绀，呼之不应，双眼上视，四肢抽搐，，牙关禁闭，大小便失禁，持续时间约4~5分钟自行缓解。辅助检查：头颅MRI（未做）入院体格检查：神志清，呼吸平稳，四肢肌力正常。门诊已于水合氯醛6ml灌肠。T:37.5℃,P:114次/分，R:28次/分，Bp108/62mmHg.初步诊断：癫痫？

02/病情演变9-2512:50生命体征示：P：120次/分，R：30次/分，血压：105/55mmHg，SPO2:98%。患儿再次抽搐，表现为面色发绀，呼之不应，双眼上视，四肢抽搐，牙关禁闭，大小便失禁，持续一分钟自行缓解，医嘱予一级护理，心电监护，必要时吸氧，地西泮注射液4mg静推，地西泮片2.5mgBID口服。13:02患儿入睡。

02/病情演变9-2516:18生命体征示：T：37.6℃，P：138次/分，R：36次/分，SPO2:97%。患儿突发抽搐，表现为面色发绀，呼之不应，双眼上视，四肢抽搐，牙关禁闭，大小便失禁，医嘱予地西泮4mg静推后缓解，予120护送下转上级医院治疗。

02/护理诊断1有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关2有受伤的危险与癫痫发作时抽搐有关3潜在并发症脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭4知识缺乏患儿家长缺乏癫痫发作的急救知识及正确使用抗癫痫药物的知识。

癫痫的临床表现YOURLOGOThepathogenesisofepilepsy第三部分癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。

03/癫痫的临床表现强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停（1）癫痫大发作特征:全身抽搐、意识障碍阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆（2）小发作可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动

03/癫痫的临床表现（3）局限性发作一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、扎等)。病人