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2025年天津住院医师-天津住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.小脑幕切迹疝（）

A、对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大

B、体温升高

C、脉搏加快

D、强迫头位，颈项疼痛

E、尿失禁

2.易发生心肌损害的是（）

A、原发性甲状腺功能亢进

B、桥本甲状腺肿

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺高功能腺瘤

E、继发性甲状腺功能亢进

3.解除支气管痉挛首选下述哪种药（）

A、丙泊酚

B、异丙肾上腺素

C、氨茶碱

D、糖皮质激素

E、利多卡因

4.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。经抗炎治疗，体温好转，复胸片右上肺块影仍存在，但纤维支气管镜检查结果阴性，首先考虑诊断（）

A、右上肺炎

B、结核球

C、错构瘤

D、右上肺不张

E、右上肺癌

5.男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）

A、轻度肾损伤

B、肾挫伤

C、中度肾损伤

D、肾血管损伤

E、输尿管损伤

6.左心室血容量下降时，左室壁内的压力感受器兴奋，通过Bezold-Jarisch反射，使心率发生如下变化（）

A、加快

B、减慢

C、先减慢后加快

D、先加快后减慢

E、保持不变

7.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。预防和推迟膀胱癌的复发，下列措施中哪项除外（）

A、膀胱灌注BCG

B、戒烟

C、加强劳动保护

D、膀胱灌注化疗

E、定期门诊随访

8.骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜（）

A、单纯非手术治疗

B、穿刺注入抗结核药物

C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎

D、施行结核病灶清除术

E、石膏固定

9.先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉不正确的是（）

A、骨盆截骨术通常在3～6岁进行

B、手术的特点是创面大、范围广，渗血凶猛且不易止血

C、椎管内麻醉，平面于T12以下即可

D、应严密监测脉搏、血压、CVP、尿量

E、术毕需行髋人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止麻醉

10.对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的（）

A、加强抗生素应用

B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗

C、破伤风抗毒素的应用

D、脑脊液长期漏出者，采用填塞

E、颅底拍片确定骨折线范围

11.心肌不会产生强直收缩，是由于（）

A、冲动起源于窦房结

B、房室结可限制传导速度

C、心肌的有效不应期具有可变性

D、心肌有自律性

E、心肌的有效不应期很长

12.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）

A、气囊二尖瓣扩张术

B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C、直视二尖瓣分离

D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E、二尖瓣人工瓣替换术

13.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。若有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考虑的原因为（）

A、颅内出血