煎药室操作流程和操作规程.ppt

5、出料：待温度、压力和时间都达到标准时，机器会出现提示音，此时，打开上出料阀门到贮液罐内或打开下出料阀门，以洁净的不锈钢容器接盛药液，打开出料阀门时，注意要微开，不要开的太大，出液方向不要有人员，以避免蒸汽灼伤。出液停止时，关闭出料阀门。6、封装：打开加热封装按钮，待温度达到封装要求，将浓缩后的药液趁热倒入封装容器内，根据袋数和服用次数来调解设定每袋装量。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日7、清场：煎煮机将煎煮罐内的药渣袋取出，打开下出料阀门，以洁净水冲洗内壁至洁净，关闭下出料口。等待下一次煎煮。封装机封装完毕后，关闭封装机电源,待存贮罐冷却后，打开出料口,以室温水冲洗至洁净，再用开水冲洗一次，关闭阀门，等待下一次封装使用。8、写签包装：对照煎药标签正确书写患者姓名、付数、日期，完成后将药品放入发药区。9、发药：正确核对患者的姓名、付数、日期，呼喊患者姓名发药，并交代用法用量。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日煎药室及煎药工作的重要性煎药室操作流程煎药室布局煎药机操作规程医院煎药室清洁规程第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、煎药室及煎药工作的重要性影响中药汤剂临床疗效的因素：诊断、饮片质量、煎药是否规范、患者的依从性煎药工作为中医医院特色诊疗项目之一，煎药室则是实施中药汤剂发挥治疗作用的主要场所，特别是对于住院患者来说是唯一场所，为患者解决了困难。国家中医药管理局明确要求县级以上中医医院应有煎药室第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日煎药室操作流程取药→核对（登记）→浸泡→煎煮→弃渣取液（包装）→写签→核对→发药第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日核对时应认真查对患者的姓名、年龄、付数、内服外用、有无特殊处理的药物、煎药量有无特殊要求等内容，无误后方可取回煎药室，一一登记，分类（科）存放，以备煎药；第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日浸泡：所有药材必须经过浸泡，浸泡的过程是一个溶胀、解吸附、溶出的过程，在没有受热的情况下，部分有效成分先行溶出，提高了浸出率，同时减少加热时间，降低不耐热成分的破坏，也节约了能源。浸泡时间不小于30分钟，同时应翻动药袋2～3次。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日煎煮：根据处方要求，对先煎、后下、另煎等药材应该另行处理。一般中药煎煮两次，煎煮过程中应搅拌3～4次，先武火（大火），开锅后改成文火（小火，使药液处于微沸状态）。合并两次煎液，分两次温服。中药煎药机煎药则按照煎药机操作规程完成煎药，要求药渣无白心、硬心、糊心，药液量在每剂400ml左右。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日先煎：主要用于动物角甲类、矿石类及部分含有毒性的中药饮片；通过先煎可以使动物胶蛋白、难溶性成分增加溶解从而增强疗效；同时通过久煎可降低毒性药物成分，保证用药安全。后下：主要是一些受热易破坏有效成分或含有挥发油的药材，减少煎煮受热时间，降低有效成分的损失，保证药效。另煎：主要是贵重药，另煎可以防止其他药渣对这类药物有效成分的吸附。烊化：为动物胶类，已经在药厂提取后用于临床，因此可以通过药液和开水溶化后服用。该类药材不能与其他药材共同煎煮，以防粘锅，还可防止其他药渣的吸附，减少有效成分的损失。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日冲服：水溶性好或已经打碎成细粉的药材可用药汁或开水冲服，以提高药材的利用率。包煎：含有粘液质或易脱落碎屑引起咽喉部位有刺激的中药材应用纱布包裹后与其他药物同煎，防止粘锅或刺激咽喉。煎汤代水:有些药材在处方中用量或体积较大，无法在同一药锅中共同煎煮，可先行浸泡、煎煮后，弃去药渣，取其药液与其他药材一同浸泡煎煮。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日写签：包装完成后，应立即在药袋上书写患者的姓名、科别、床号、付数、煎煮时间等，煎药签上应注明煎药人、灌装人以及煎煮和灌装时间，并将药签完整保留待查。煎好的药液放在发药区（或冰箱）内保存。发药：登记所有待发药姓名、科别、床号、发药时间、发药人、取药人，双人核对无误后方可发药，并签字确认。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日关键：整个操作过程中药签和药不得分开，防止混淆、差错发生。第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日煎药室布局首先煎药室生活区与工作区应严格区分，生活用品只能放在生活区，工作人员应更衣后方可进入工作区；其次工作区应根据煎药工作流程进一步分区为：备药区（储药区）、浸泡区、煎煮区、清洗区、写签包装区、发药区等；此外，煎药室应有冷藏设