2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题一及参考答案详解（考试直接用）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题一

第一部分单选题(30题)

1、育龄期癫痫患者可酌情选用

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.托吡酯

【答案】：B

【解析】这道题主要考查对育龄期癫痫患者用药选择的知识点。对于育龄期癫痫患者，在用药时需要综合考虑药物疗效、安全性等多方面因素，尽量减少对患者生育及胎儿的潜在不良影响。选项A丙戊酸钠，有研究表明其可能会导致女性患者出现内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等，并且在孕期使用可能会增加胎儿畸形的风险，所以一般不作为育龄期癫痫患者的首选药物。选项B卡马西平，安全性相对较高，致畸性相对较低，在控制癫痫发作方面有较好的疗效，是育龄期癫痫患者可酌情选用的药物。选项C乙琥胺，主要用于失神发作等特定类型癫痫的治疗，适用范围相对较窄，并非是育龄期癫痫患者普遍适用的药物。选项D托吡酯，同样可能存在一些不良反应，如认知障碍、体重下降等，对育龄期女性的生育健康也可能存在一定潜在影响，通常也不是首选。综上，答案选B。

2、白天咳嗽宜选用的药品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药品在咳嗽治疗中的适用情况。选项A苯丙哌林，它是一种非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力比可待因强2-4倍，对刺激性干咳或阵咳效果显著，尤其适用于白天咳嗽。因为其作用持续时间长，且不抑制呼吸，在白天使用可以有效缓解咳嗽症状，又不会因抑制呼吸等不良反应影响正常的生活和工作，所以白天咳嗽宜选用苯丙哌林。选项B右美沙芬，它是目前临床上应用最广的镇咳药之一，其镇咳作用与可待因相似，但无镇痛和成瘾性，能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。右美沙芬有一个特点是具有一定的镇静作用，可能导致嗜睡等不良反应，因此更适合于夜间咳嗽，以减少这些不良反应对日常活动的影响。选项C可待因，属于麻醉性镇咳药，镇咳作用强而迅速，同时具有镇痛和镇静作用。然而，可待因具有成瘾性和呼吸抑制等不良反应，一般仅用于其他药物治疗无效的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，因其成瘾性等问题，不会作为普通白天咳嗽的首选药物。选项D羧甲司坦，它是一种黏液调节剂，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，侧重于化痰，并非单纯的止咳药物，对于咳嗽伴有较多痰液的情况适用，但不是针对单纯咳嗽尤其是以止咳为主要目的时白天咳嗽的首选。综上，白天咳嗽宜选用的药品是苯丙哌林，答案选A。

3、患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

A.布地奈德吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】该患者体型偏胖，有夜间咳嗽、咽部异物感、平躺时反酸、烧心、胸痛伴背痛等症状，且止咳糖浆治疗无效，查体咽红，偶有哮鸣音。结合患者情况，高度怀疑为胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，典型症状为烧心和反流，还可伴有胸痛、咳嗽等食管外症状。选项A布地奈德吸入剂，主要用于支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗，通过吸入给药作用于呼吸道，该患者双肺未闻及明显干湿啰音，主要问题并非支气管哮喘等呼吸道疾病，故A项不选。选项B单硝酸异山梨酯缓释片，是一种血管扩张剂，主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛等，该患者无明显冠心病相关症状表现，故B项不选。选项C奥美拉唑肠溶胶囊，属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃酸反流对食管及咽部的刺激，对于胃食管反流病的治疗有较好效果，符合该患者病情，故C项正确。选项D多潘立酮片，是促胃肠动力药，可增加胃肠道蠕动，减少反流，虽然对胃食管反流病有一定辅助治疗作用，但不是主要的针对病因治疗药物，相比之下，抑酸治疗更为关键，故D项不选。综上，答案选C。

4、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A.头孢哌酮

B.拉氧头孢

C.利巴韦林

D.加替沙星

【答案】：D

【解析】本题主要考查对增加患者出现高血糖或低血糖症隐患药品的了解。逐一分析各选项：-选项A：头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤和软组织、骨和关节等部位的感染，其不良反应主要为皮疹、腹泻等，一般不会增加患者出现高血糖或低血糖症的隐患。-选项B：拉氧头孢是半合成的氧头孢烯类抗生素，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌作用，常见不良反应有皮疹、瘙痒、腹泻等，通常不会引发高血糖或低血糖症相关隐患。-选项C：利巴韦林是一种广谱抗