执业药师之《西药学综合知识与技能》预测复习及答案详解【网校专用】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》预测复习

第一部分单选题(30题)

1、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的作用特点来分析选择具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的药物。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺能阻断中枢催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺D?受体，发挥中枢性止吐作用；同时，它也能阻断胃肠道的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，加速胃的排空，具有周围抗多巴胺的作用。因此，甲氧氯普胺具有中枢和周围抗多巴胺双重作用，该选项正确。选项B：多潘立酮多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体，可阻断胃肠道多巴胺受体，促进胃肠蠕动和张力恢复正常，增强胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，促进胃排空，防止食物反流。但它不易透过血-脑屏障，对中枢多巴胺受体无明显作用，所以不具有中枢抗多巴胺作用，该选项错误。选项C：西沙必利西沙必利是一种全胃肠促动力药，它能选择性地作用于肠壁肌间神经丛神经节后纤维，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠运动，但它并非通过抗多巴胺的作用机制来发挥药效，该选项错误。选项D：莫沙必利莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT?）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，与抗多巴胺作用无关，该选项错误。综上，具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是甲氧氯普胺，本题答案选A。

2、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是（）。

A.头孢拉定

B.阿米卡星

C.亚胺培南西司他丁

D.头孢哌酮舒巴坦

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的病情及特点，结合各选项抗菌药物的适用情况来进行分析。题干分析患者为28岁男性，因淋雨后发热，体温最高达39℃，临床诊断为社区获得性肺炎，且无其他基础疾病。对于此类无基础疾病的社区获得性肺炎患者，治疗时应选择针对常见病原菌有效的抗菌药物。选项分析选项A：头孢拉定头孢拉定属于第一代头孢菌素，对革兰阳性菌（如肺炎链球菌等）有较好的抗菌活性，社区获得性肺炎常见病原菌中肺炎链球菌较为多见，且该药物抗菌谱相对较窄，不良反应相对较少，价格也较为合理，对于无基础疾病的轻症社区获得性肺炎患者是较为合适的首选药物，故该选项正确。选项B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，尤其是铜绿假单胞菌等耐药菌感染。社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌等革兰阳性菌，使用阿米卡星并非首选，且氨基糖苷类药物有耳毒性、肾毒性等不良反应，故该选项错误。选项C：亚胺培南西司他丁亚胺培南西司他丁是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，抗菌活性强，但属于特殊使用级抗菌药物，一般用于治疗严重的、多重耐药菌感染或其他抗生素治疗无效的感染。对于无基础疾病的社区获得性肺炎患者，初始治疗就使用此类高级别抗菌药物，易导致细菌耐药，且可能带来更多的不良反应和医疗成本增加，所以不是首选，故该选项错误。选项D：头孢哌酮舒巴坦头孢哌酮舒巴坦是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，主要用于治疗革兰阴性菌感染以及产酶菌引起的感染。对于社区获得性肺炎常见的革兰阳性菌感染，其并非首选药物，故该选项错误。综上，答案选A。

3、对主要临床表现和体征进行明确、具体的描述；如过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等

A.用药原因

B.用药起止时间

C.ADR／ADE过程描述

D.不良反应／事件的结果

【答案】：C

【解析】本题主要考查对各选项所涵盖内容的理解，以此来判断对主要临床表现和体征进行明确具体描述属于哪一项范畴。选项A：用药原因用药原因主要涉及的是患者使用药物的动机或背景，例如是因为治疗某种疾病、预防疾病等，与对临床表现和体征的描述并无直接关联，所以选项A不符合要求。选项B：用药起止时间用药起止时间明确的是患者开始使用药物和停止使用药物的具体时间点，重点在于时间信息，和临床表现及体征的描述不相关，因此选项B也不正确。选项C：ADR／ADE过程描述ADR即药物不良反应，ADE即药物不良事件，对其过程进行描述必然包含对主要临床表现和体征的详细说明，如题干中提到的过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等内容，都属于对不良反应过程的具体呈现，所以选项C符合题意。选项D：不良反应／事件的结果不良反应／事件的结果主要关注的是不良情况最终产生的后果，比如患者是否康复、是否遗留后遗症等，并非是对临床表现和体征的描述，故选项D不正确。综上，正确答案是C。

4、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素和药物因素。

A.药理作