执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升练习试题及参考答案详解【夺分金卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升练习试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mgqd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）

A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药

【答案】：D

【解析】本题可根据产后抑郁症使用氟西汀片治疗的相关用药知识，对各选项逐一分析。选项A：治疗产后抑郁症等精神类疾病，足量和足疗程用药是非常重要的治疗原则。足量用药可保证药物能充分发挥治疗作用，足疗程用药则有助于巩固疗效，防止病情复发。若在治疗过程中疗效不佳，说明当前使用的药物可能不适合患者，此时考虑换药是合理的治疗手段，该选项说法正确。选项B：“剂量滴定原则”是指在使用某些药物时，初始剂量通常较低，然后根据患者的耐受情况和治疗反应逐渐增加剂量，以达到最佳治疗效果并减少不良反应的发生。氟西汀在治疗抑郁症时，也常遵循这一原则，向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加，有助于患者更好地理解和配合治疗，该选项说法正确。选项C：氟西汀对胃肠道有一定的刺激性，早餐后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激，同时，选择在固定的时间（如每日早餐后）服用可维持药物在体内的稳定血药浓度，保证治疗效果，该选项说法正确。选项D：氟西汀可随乳汁分泌，哺乳期妇女使用后可能对婴儿产生不良影响。为了保证婴儿的安全，在使用氟西汀治疗期间应暂停哺乳。并且，产后抑郁症的治疗是一个长期的过程，不能仅仅根据症状改善1个月就盲目逐渐减量直至停药。突然停药可能导致病情复发或出现撤药反应，应该在医生的指导下，综合评估患者的病情、症状缓解情况等多方面因素后，再决定是否逐渐减量停药，该选项说法错误。综上，答案选D。

2、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效

B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗

C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

【答案】：A

【解析】本题可根据抗抑郁药合理应用与药学监护的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A抗抑郁药起效缓慢，一般需要4-6周才能判定疗效，而不是使用1周后就判定疗效。所以该项说法错误。选项B抗抑郁药治疗时应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。单一用药可减少药物相互作用带来的不良反应，足量足疗程治疗有助于提高治疗效果、减少复发风险。因此该选项说法正确。选项C在使用抗抑郁药时，采用剂量递增的方式，尽可能采用最小有效剂量，这样可以在保证治疗效果的同时使不良反应减至最小，是合理的用药原则。所以该选项说法正确。选项D当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药，通过不同作用机制协同发挥作用，有可能提高治疗效果。所以该选项说法正确。综上，答案选A。

3、铁剂与维生素C联用增效的机制是

A.作用于不同的靶点

B.促进机体的利用

C.竞争性拮抗作用

D.延缓或降低抗药性

【答案】：B

【解析】该题正确答案选B。在药物相互作用方面，铁剂与维生素C联用具有增效作用。其增效机制主要是维生素C能够促进机体对铁剂的利用。维生素C具有还原性，可以将三价铁还原为二价铁，二价铁更易于被人体吸收，从而提高了铁剂在机体内的利用程度。而选项A，作用于不同靶点通常是指不同药物作用于机体不同的生理、生化位点来发挥协同或相加作用，铁剂与维生素C并非是这种作用方式；选项C，竞争性拮抗作用是指两种药物相互竞争相同的受体或作用部位，产生相反的效应，显然铁剂和维生素C不是这种关系；选项D，延缓或降低抗药性一般是针对抗菌药物等长期使用易产生耐药性的药物，通过联合用药等方式来实现，这与铁剂和维生素C的联用情况不符。所以本题答案是B。

4、要求冷链运输管理的药品是

A.麻醉药品

B.高警示药品

C.第一类精神药品

D.生物制品

【答案】：D

【解析】本题考查要求冷链运输管理的药品类别。逐一分析各选项：-选项A：麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。麻醉药品主要是在使用和管理上有严格的规定，并非主要基于冷链运输管理，所以A选项错误。-选项B：高警示药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。高警示药品的管理重点在于防止用药错误等，和冷链运输管理并无直接关联，所以B选项错误。-选项C：第一类精神药品直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连