执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练模考卷附参考答案详解（a卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练模考卷

第一部分单选题(30题)

1、某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病史、临床表现等信息，对各选项进行逐一分析，从而得出正确答案。题干分析-患者为64岁女性，有15年高血压病病史，活动后心悸、气短3年，提示可能存在心脏功能受损。-2小时前无明显诱因突发喘憋，体检为端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音，这些表现均指向急性心功能异常。选项分析A选项：慢性支气管炎急性发作：慢性支气管炎急性发作主要以咳嗽、咳痰、喘息等症状为主，一般不会有高血压病史以及心界扩大等心脏方面的体征，题干中患者的表现与此不符，所以A选项错误。B选项：支气管哮喘：支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，该患者无相关诱因且有心脏相关表现，故B选项错误。C选项：急性左心衰竭：结合患者高血压病史，以及突发喘憋、端坐体位、心界扩大、双肺广泛湿啰音等表现，符合急性左心衰竭的典型症状。急性左心衰竭时，心脏收缩功能下降，导致肺循环淤血，出现呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音等症状，所以C选项正确。D选项：肺动脉栓塞：肺动脉栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，该患者未提及胸痛、咯血等典型表现，故D选项错误。综上，答案选C。

2、原发性失眠首选（）

A.苯巴比妥

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本题主要考查原发性失眠的首选药物。分析各选项选项A：苯巴比妥：苯巴比妥为长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，但其不良反应较多，如后遗效应、耐受性、依赖性等，且安全性不如新型的镇静催眠药物，故一般不作为原发性失眠的首选药物。选项B：劳拉西泮：劳拉西泮属于苯二氮?类药物，可用于焦虑障碍、伴有焦虑的失眠等，但该类药物长期使用易产生依赖性和耐受性，且可能有宿醉现象等不良反应，通常也不是原发性失眠的首选。选项C：佐匹克隆：佐匹克隆是一种新型的非苯二氮?类镇静催眠药，能快速催眠，延长睡眠时间，提高睡眠质量，不良反应相对较少，成瘾性小，起效快，是原发性失眠的首选药物，所以该选项正确。选项D：水合氯醛：水合氯醛是一种古老的催眠药，对胃肠道有较强的刺激作用，安全范围较窄，过量使用可能导致严重的不良反应，目前临床较少用于失眠的治疗，更不是原发性失眠的首选。综上，答案选C。

3、高TG血症首选

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非诺贝特

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题主要考查高TG血症的首选治疗药物。高TG血症即高甘油三酯血症，在治疗药物的选择上，需要依据各类药物的作用机制和适用范围来判断。选项A，氟伐他汀属于他汀类药物，主要作用是降低胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对甘油三酯的降低作用相对较弱，所以氟伐他汀并非高TG血症的首选药物。选项B，阿昔莫司为烟酸类衍生物，它可以降低甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白，同时升高高密度脂蛋白，但一般不是高TG血症的一线首选药。选项C，非诺贝特是贝特类药物，该类药物主要作用为降低血浆甘油三酯水平，同时可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，是治疗高TG血症的首选药物，所以选项C正确。选项D，依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低血液中胆固醇水平，对甘油三酯的影响较小，不适用于高TG血症的首选治疗。综上，答案选C。

4、下列不属于痛风的非药物治疗方法的是

A.禁酒

B.多饮水，每日保持尿量2～3L

C.运动治疗

D.保持理想体重

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于痛风的非药物治疗方法。选项A：禁酒酒精会影响尿酸的代谢，导致血尿酸水平升高，从而诱发痛风发作。因此，禁酒是痛风非药物治疗的重要措施之一，选项A属于痛风的非药物治疗方法。选项B：多饮水，每日保持尿量2～3L多饮水可以增加尿量，促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平，有助于预防和治疗痛风。所以，每日保持尿量2-3L是痛风非药物治疗的常用方法，选项B属于痛风的非药物治疗方法。选项C：运动治疗虽然运动一般对身体健康有益，但对于痛风患者而言，在急性发作期运动可能会加重关节疼痛和炎症，不利于病情恢复。而且不恰当的运动方式和强度还可能导致血尿酸水平波动，引发痛风发作。所以，运动