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肝脏超声检查切面

Contents

目录

基本切面认知

标准切面解析

特殊切面应用

患者体位配合

图像优化技巧

操作规范要求

PART

01

基本切面认知

扫查角度

探头与肋缘或体表成一定角度，获取矢状切面图像。

01

扫查范围

从肝脏左外叶起，向右侧连续扫查至肝右叶。

02

扫查深度

根据需要调整探头深度，以清晰显示肝脏内部结构。

03

扫查重点

观察肝脏的形态、大小、实质回声及肝内管道结构。

04

矢状面扫查方法

横断面定位标准

定位标志

以肝静脉、门静脉、下腔静脉等为主要标志进行定位。

01

肝上界

在右锁骨中线上方，肝相对浊音界的位置。

02

肝下界

在右肋缘下方，肝相对浊音界的位置。

03

肝内外胆管

观察其扩张程度及是否有结石等病变。

04

冠状面观察要点

肝叶划分

观察肝左叶、肝右叶、尾状叶等各部分的位置及形态。

肝内血管

观察肝内血管走行、分布及形态，判断是否存在血管病变。

肝实质回声

判断肝实质的回声强度及均匀性，以评估肝脏的质地和病变情况。

肝周围结构

观察肝脏与周围结构的毗邻关系，如膈肌、胃、肠等。

PART

02

标准切面解析

肝左叶纵切面

肝左叶、胃、脾脏、腹主动脉、肠系膜上静脉等。

显示结构

需清晰显示肝左叶上下径及前后径，观察肝左叶内部回声是否均匀，注意有无局灶性病变。

检查要点

用于评估肝左叶大小、形态、结构以及有无占位性病变。

临床应用

肝右叶肋间切面

临床应用

主要用于评估肝右叶大小、形态、结构，以及门静脉高压时门静脉右支的扩张情况。

03

需清晰显示肝右叶肋间斜径，观察肝右叶与胆囊的关系，注意门静脉右支的走向及内径。

02

检查要点

显示结构

肝右叶、胆囊、下腔静脉、门静脉右支等。

01

肝门部斜切面

显示结构

第一肝门、第二肝门、肝动脉、门静脉、胆管等。

01

检查要点

需清晰显示肝门部结构，观察肝动脉、门静脉及胆管的走行及内径，注意有无狭窄或扩张。

02

临床应用

用于评估肝门部血管及胆道结构，以及门静脉高压时侧支循环的形成情况。

03

PART

03

特殊切面应用

肝静脉汇入切面

肝左静脉汇入下腔静脉

显示肝左静脉汇入下腔静脉的切面，可用于评估肝左静脉的通畅性。

肝中静脉汇入下腔静脉

肝右静脉汇入下腔静脉

显示肝中静脉汇入下腔静脉的切面，可用于评估肝中静脉的通畅性。

显示肝右静脉汇入下腔静脉的切面，可用于评估肝右静脉的通畅性及其与下腔静脉的关系。

1

2

3

显示门静脉主干横切面，观察门静脉的宽度、壁厚度及血流情况。

门静脉主干横切

显示门静脉主干纵切面，观察门静脉的走向、分支及血流情况。

门静脉主干纵切

显示门静脉与肝动脉的解剖关系，判断两者是否存在异常交通或受压。

门静脉与肝动脉关系

门静脉主干切面

肝尾状叶显示切面

尾状叶全貌显示

综合多个切面，完整显示肝尾状叶的全貌及其与周围结构的解剖关系。

03

清晰显示肝尾状叶下段的形态、大小及与下腔静脉的毗邻关系。

02

尾状叶下段显示

尾状叶上段显示

清晰显示肝尾状叶上段的形态、大小及与周围结构的毗邻关系。

01

PART

04

患者体位配合

仰卧位标准姿势

头部及上肢

头部自然平放，上肢伸直并贴于身体两侧，手臂交叉放于胸前或置于身体两侧。

01

下肢

下肢伸直或稍微弯曲，保持舒适姿势。

02

呼吸

平静呼吸，避免深呼吸或屏气。

03

头部稍微转向左侧，上肢可稍微向前或向下弯曲。

左侧卧位调整方法

头部及上肢

左侧下肢伸直，右侧下肢稍微弯曲，以便更好地暴露肝脏。

下肢

同样保持平静呼吸。

呼吸

右侧卧位辅助观察

头部稍微转向右侧，上肢自然放置于身体前侧或躯干旁。

头部及上肢

右侧下肢伸直，左侧下肢稍微弯曲，以便更好地观察肝脏。

下肢

保持平稳呼吸，避免深呼吸造成肝脏移动。

呼吸

PART

05

图像优化技巧

增益与对比度调节

通过调整增益，可以增强或减弱肝脏内部回声信号的强度，提高图像的清晰度。

增益调节

通过调整对比度，可以使得肝脏与周围组织的回声差异更加明显，突出肝脏的轮廓。

对比度调节

01

02

聚焦区域设置

01

聚焦深度

将焦点设置在肝脏的特定深度，可以获得更加清晰的图像，通常设置在肝脏的中心区域。

02

聚焦范围

适当调节聚焦范围，可以使得肝脏的整体结构更加清晰，同时避免图像失真。

深度控制

根据需要调整超声的探测深度，使得肝脏及其周围组织都能够清晰显示。

深度增益补偿（DGC）

随着深度的增加，超声波的衰减会逐渐增强，DGC技术可以自动调整增益，使得不同深度的组织回声保持一致，提高图像的均匀性。

深度范围控制

PART

06

操作规范要求

选用高频探头，频率通常超过3.5MHz，以提高图像分辨率和细节显示。

探头频率

选择适合肝脏检查的探头，如凸阵探头或线阵探头，以获得更广阔的扫查视野。

探