执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习题附答案详解【达标题】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习题

第一部分单选题(30题)

1、以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是

A.青霉素

B.庆大霉素

C.多黏菌素

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断其是否会导致蛋白尿。选项A：青霉素是一种广泛应用的抗生素，其不良反应主要包括过敏反应等，一般情况下不会损伤肾脏导致蛋白尿，所以该选项符合题意。选项B：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物具有肾毒性，可损伤肾小管等结构，进而影响肾脏的正常功能，导致蛋白尿等情况的出现，因此该选项不符合题意。选项C：多黏菌素也具有一定的肾毒性，使用过程中可能对肾脏造成损害，导致蛋白尿的发生，所以该选项不符合题意。选项D：甲氨蝶呤是一种化疗药物，其副作用之一就是可能引起肾脏损害，当肾脏受损时就可能出现蛋白尿，故该选项不符合题意。综上，答案选A。

2、能降LDL也降HDL的药物是

A.烟酸

B.普罗布考

C.塞伐他汀

D.非诺贝特

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类药物对低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的作用。选项A，烟酸属于B族维生素，大剂量应用时，具有降低血浆TG、LDL-C和升高HDL-C的作用，不符合能降LDL也降HDL的特点。选项B，普罗布考为抗氧化剂，它能降低TC与LDL-C，同时也降低HDL-C，符合题目要求。选项C，塞伐他汀即辛伐他汀，是他汀类调血脂药，主要降低血浆TC和LDL-C，在一定程度上也能升高HDL-C，并非同时降低LDL和HDL。选项D，非诺贝特是贝特类调血脂药，主要降低血浆TG、VLDL，对HDL-C有一定升高作用，而不是降低HDL-C。综上，能降LDL也降HDL的药物是普罗布考，答案选B。

3、患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

A.急性膀胱炎

B.急性肾孟肾炎

C.慢性肾孟肾炎

D.急性肾小球肾炎

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现、体征及检查结果来判断疾病类型。选项A分析急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无腰痛及肾区叩击痛。而题干中患者出现了腰痛且有肾区叩击痛，所以该患者并非急性膀胱炎，A选项错误。选项B分析急性肾盂肾炎的典型临床表现为发热（体温可升高）、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有腰痛，肾区有叩击痛。血常规可出现白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高。尿常规可见尿液浑浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞增多。题干中患者2天前出现尿频、尿急、尿痛伴腰痛，体温38℃，肾区叩击痛，血常规白细胞15×10?／L，中性粒细胞百分比85％，尿常规尿液浑浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野，符合急性肾盂肾炎的表现，B选项正确。选项C分析慢性肾盂肾炎多有急性肾盂肾炎病史，病程较长，常有肾小管功能受损的表现，如夜尿增多等，与题干中患者急性起病的表现不符，C选项错误。选项D分析急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一般无明显的尿路刺激症状，与题干中患者的症状不相符，D选项错误。综上，答案选B。

4、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

A.胰岛素

B.格列喹酮

C.二甲双胍

D.格列苯脲

【答案】：B

【解析】本题主要考查糖尿病合并肾病患者适宜选用的药物。选项A，胰岛素是一种常见的降糖药物，适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等情况，但并非糖尿病合并肾病患者的首选特色用药，故A选项不符合题意。选项B，格列喹酮的代谢产物绝大部分经胆道系统排泄，仅5%经肾排泄，对肾功能影响较小，所以特别适用于糖尿病合并肾病患者，故B选项符合题意。选项C，二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，但它在肾功能不全时使用可能会增加乳酸酸中毒的风险，因此糖尿病合并肾病患者一般不选用二甲双胍，故C选项不符合题意。选项D，格列苯脲主要经肾脏排泄，当糖尿病合并肾病患者肾功能受损时，药物排泄会受到影响，容易在体内蓄积而引发低血糖等不良反应，所以不适合此类患者，故D选项不符合题意。综上，答案选B。

5、有关胰岛素的使用注意事项，错误的是

A.经常变换注射部位，两次注射点要间隔2cm

B.未开封时需冷处贮存，开封后室温贮存

C.冷冻后的胰岛素经室温放置融化后，可继续使用

D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4～6周

【答案】：C

【解析】本题主要考查胰岛素的使用注意事项相关知识。选项A经常变换注射部位，且两次注射点间隔2cm是正确的做法。这样做可以避免同一部位多次注射导致皮下脂肪增生、硬结等问题，从而影响胰岛素的吸收效果，保证