支气管哮喘课件.pptxVIP

支气管哮喘概述支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。它会导致气道炎症，气道狭窄，使患者呼吸困难。ggbygadssfgdafS

哮喘的定义呼吸道疾病哮喘是一种慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活。它会导致气道慢性炎症和可逆性气道阻塞，从而引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。气道狭窄哮喘的主要特征是气道狭窄，导致气流受阻，患者呼吸困难。气道狭窄通常是由气道炎症和痉挛引起，也可能与气道过度敏感和阻塞有关。

哮喘的病因过敏反应过敏原如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等可引发哮喘。病毒感染呼吸道病毒感染会诱发哮喘，尤其是儿童和老年人。环境污染空气污染物如二氧化硫、氮氧化物等会刺激呼吸道，加重哮喘症状。遗传因素哮喘有一定的遗传倾向，家族中有哮喘史的人患病风险更高。

哮喘的症状11.呼吸困难哮喘患者通常会感到呼吸急促，尤其是在运动或暴露于过敏原后。22.喘息当空气通过狭窄的呼吸道时，会发出一种刺耳的哨声。33.胸闷患者可能会感到胸部紧缩或压迫感，呼吸不畅。44.咳嗽咳嗽通常在夜间或早晨加重，尤其是在运动后或暴露于刺激物后。

哮喘的诊断体格检查医师会进行体格检查，观察患者的呼吸、心脏等情况，并询问患者的病史。肺功能检查肺功能检查是诊断哮喘的重要指标，可以评估患者的肺活量、气流速率等指标。过敏原检查过敏原检查可以帮助确定患者对哪些物质过敏，从而更好地制定治疗方案。综合评估医师会根据患者的症状、体检结果、肺功能检查和过敏原检查结果进行综合评估，以确定诊断。

肺功能检查肺功能检查可以评估肺部的功能，包括肺容量、气流速度和气体交换能力。常用的肺功能检查方法包括：用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量-时间曲线(MEFV)、肺活量(VC)、残气量(RV)和弥散能力(DLCO)等。通过肺功能检查可以诊断和评估哮喘的严重程度，还可以监测哮喘治疗的效果。

过敏原检查过敏原检查是诊断哮喘的重要手段，可以帮助医生了解患者对哪些过敏原敏感。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。检查方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE抗体检测等。通过过敏原检查，医生可以制定个性化的治疗方案，避免患者接触过敏原，控制哮喘症状。

哮喘的分类轻度间歇性哮喘症状轻微，每周发作少于两次，夜间发作少于每月一次，活动不受限制。轻度持续性哮喘症状较轻，每周发作两次以上，夜间发作每月一次以上，活动受轻微影响。中度持续性哮喘症状较重，每天发作数次，夜间发作每周一次以上，活动受中等影响。重度持续性哮喘症状非常严重，持续存在，夜间发作频繁，活动严重受限，甚至无法进行日常生活活动。

持续性哮喘持续发作持续性哮喘患者通常每天或每周都会出现哮喘症状，即使使用药物也无法完全控制。持续的症状患者可能出现咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状，并可能影响日常生活质量和工作能力。需要长期治疗持续性哮喘需要长期药物控制，患者需要定期咨询医生并根据自身情况调整治疗方案。

间歇性哮喘定义间歇性哮喘是指症状每周出现一次或更少，夜间症状每月出现一次或更少。症状通常轻微，可以用短效吸入剂控制。特点症状发作频率低症状通常轻微可以用短效吸入剂控制症状通常在晚上或清晨出现

严重哮喘持续性症状即使每天使用吸入糖皮质激素，仍然出现频繁的症状，例如喘息、咳嗽和胸闷。频繁夜间症状每周至少两次，夜间出现症状，需要使用快速缓解药物。活动受限患者在日常活动中受到限制，例如无法进行剧烈运动或爬楼梯。反复哮喘发作患者经常出现需要急诊就医的哮喘发作。

哮喘的治疗目标控制症状哮喘治疗的目标是控制症状，避免哮喘发作，提高患者的生活质量。预防发作通过药物治疗、环境控制和生活方式的改变，降低哮喘发作的风险和频率。改善肺功能改善肺功能，提高肺活量，降低呼吸困难的程度，改善患者的呼吸功能。避免并发症避免因哮喘引起的并发症，如肺气肿、呼吸衰竭等，保障患者的生命安全。

药物治疗吸入药物吸入药物是治疗哮喘的主要方法。口服药物口服药物可以控制哮喘症状，防止哮喘发作。注射药物注射药物可以快速缓解哮喘症状，但使用频率较低。

吸入糖皮质激素作用机制抑制炎症反应，减少气道炎症，改善气道阻塞。优势直接作用于气道，疗效显著，副作用较小，方便使用。常用药物布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。

短效β2受体激动剂1快速缓解症状短效β2受体激动剂，也称为支气管扩张剂，通过松弛支气管平滑肌，使气道扩张，从而快速缓解哮喘发作时的呼吸困难和喘息症状。2作用时间短短效β2受体激动剂通常在几分钟内起效，但效果维持时间较短，通常仅持续4-6小时，因此适用于缓解急性哮喘发作，不适合长期预防。3常见类型常用的短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇（沙美特罗）、特布他林等，通常以吸入剂的形式使用。4使用注意事项短效β2受体激动剂可能导致心悸、颤抖等副作用，应遵医嘱使用，并定期复查，以确保安全有效