2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题附答案详解【考试直接用】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、不宜与蛋白质食物合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

【答案】：D

【解析】本题主要考查不宜与蛋白质食物合用的药物。下面对每个选项进行分析：A项：磺胺类药物在使用时主要是避免与酸性药物、碱性药物等不合理联用，与蛋白质食物合用一般不会有特别明显的相互作用，所以该项不符合题意。B项：辛伐他汀主要用于降低胆固醇等血脂水平，其使用过程中主要关注与其他可能影响其代谢的药物（如某些抗真菌药等）的相互作用，和蛋白质食物通常没有明显的合用禁忌，故该项不正确。C项：硫酸亚铁是常用的补铁药物，一般要求避免与茶、咖啡等同时服用，因为这些会影响铁的吸收，但与蛋白质食物合用通常没有明显不良影响，因此该项也不合适。D项：左旋多巴在进入体内后，需要通过特定的转运载体进入中枢神经系统发挥作用。而蛋白质食物在消化过程中会产生大量的中性氨基酸，这些中性氨基酸与左旋多巴竞争相同的转运载体。当同时摄入蛋白质食物时，会导致左旋多巴通过载体进入中枢神经系统的量减少，从而降低其药效。所以左旋多巴不宜与蛋白质食物合用，该项正确。综上，答案选D。

2、已肯定的致畸药物禁止使用，即

A.禁止用试验性药

B.选用对胎儿危害较小的药物

C.用药必须有明确的指征和适应证

D.可用可不用的药物应尽量不用或少用

【答案】：B

【解析】本题考查对已肯定致畸药物使用原则的理解。选项A：禁止用试验性药，主要强调的是对于处于试验阶段、安全性和有效性尚未明确的药物的使用限制，这与已肯定的致畸药物禁止使用这一核心内容并无直接关联，故A选项不符合题意。选项B：选用对胎儿危害较小的药物，因为已肯定的致畸药物会对胎儿造成严重危害，所以在用药时应避免使用这类药物，转而选用对胎儿危害较小的药物，这与题干中已肯定的致畸药物禁止使用的要求相契合，故B选项正确。选项C：用药必须有明确的指征和适应证，侧重于强调用药的合理性和必要性，即要有足够的理由使用药物，但并没有直接针对已肯定的致畸药物禁止使用进行阐述，故C选项不正确。选项D：可用可不用的药物应尽量不用或少用，主要是倡导谨慎用药、避免过度用药的原则，而不是专门针对已肯定的致畸药物的使用规定，故D选项不合适。综上，答案选B。

3、患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+++），白细胞计数463.2／gl，细菌计数1262.1／μl。查体：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×109／L、中性粒细胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数105cfu／ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。

A.4.5gq8h

B.1.5gq8h

C.4.5gqd

D.1.5gqd

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对特定患者感染情况的药物使用剂量方案选择。破题点在于明确患者所感染细菌及药敏结果，结合临床用药规范来确定合适的治疗药物及剂量。患者为77岁女性，有10年糖尿病病史，反复尿路感染4个月，加重3天。此次门诊查尿常规有白细胞增多等异常，尿培养及药敏试验结果显示为大肠埃希菌（ESBLs+），且对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南敏感。对于由产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染，临床常选用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗。其常规给药方案为4.5g每8小时一次（q8h），这种给药方式能够维持有效的血药浓度，从而更好地杀灭细菌，控制感染。选项B“1.5gq8h”剂量相对较低，可能无法达到有效治疗浓度，不利于感染的控制。选项C“4.5gqd”是一日一次给药，不能维持持续稳定的血药浓度，难以有效对抗感染。选项D“1.5gqd”剂量低且给药频率低，同样无法满足治疗需求。综上，正确答案为A。

4、对急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

A.普萘洛尔

B.硝酸酯类

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本题主要考查对急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药物的掌握。选项A：普萘洛尔普