执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷含答案详解【培优b卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷

第一部分单选题(30题)

1、患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。一天前发热（39.1℃），咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2~5h，一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L（参考值4.0~10×109/L），粪便镜检可见红、白细胞。

A.动力性腹泻?

B.消化不良性腹泻?

C.感染性腹泻?

D.分泌性腹泻?

【答案】：C

【解析】该题主要考查对于不同类型腹泻的判断。解题关键在于分析题干中患儿的症状表现及相关检查结果，从而确定腹泻类型。题干中提到患儿发热（体温最高达39.1℃）、咽喉痛，之后出现腹泻，大便为黄色粘液便，粪便镜检可见红、白细胞，且白细胞计数WBC18.5×10?/L高于参考值（4.0-10×10?/L），这些症状和检查结果均提示患儿体内存在感染情况，由此可判断该患儿的腹泻是由感染引起的，符合感染性腹泻的特征。A选项动力性腹泻，通常是由于肠道动力异常，如胃肠蠕动过快等原因导致的腹泻，题干中未提及相关肠道动力异常的信息，所以A选项不符合。B选项消化不良性腹泻，多是由于饮食不当、消化功能不良等因素引起，一般不会出现发热、粪便镜检有红白细胞等感染征象，题干表现与之不符，故B选项错误。D选项分泌性腹泻，主要是由于肠道分泌过多液体导致腹泻，常见于一些肠道疾病或内分泌疾病等引起的肠道分泌功能紊乱，题干中并没有相关提示来支持此类型腹泻，所以D选项也不正确。综上，正确答案为C。

2、下列药物治疗时，不必进行治疗药物监测的是

A.卡马西平

B.环孢素

C.阿苯达唑

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本题主要考查需要进行治疗药物监测的药物相关知识。治疗药物监测（TDM）是指在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。选项A：卡马西平卡马西平治疗窗窄，其有效血药浓度范围较窄，个体差异大，不同患者服用相同剂量的卡马西平，血药浓度可能存在较大差异。血药浓度过高可能导致不良反应，如头晕、嗜睡、共济失调等；血药浓度过低则可能达不到治疗效果，因此需要进行治疗药物监测，以确保治疗的有效性和安全性。选项B：环孢素环孢素是一种免疫抑制剂，其治疗效果和不良反应与血药浓度密切相关。由于环孢素的药代动力学个体差异显著，受到遗传、饮食、合并用药等多种因素影响，为了达到理想的免疫抑制效果，同时避免因血药浓度过高引起的肝、肾毒性等不良反应，必须进行治疗药物监测，根据监测结果调整用药剂量。选项C：阿苯达唑阿苯达唑是一种广谱驱虫药，在治疗剂量下，其疗效确切，不良反应相对较少且较轻，药代动力学过程相对稳定，一般不需要进行治疗药物监测。它可以有效杀死多种肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫、钩虫等，按照常规剂量使用通常能达到满意的治疗效果。选项D：地高辛地高辛是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。地高辛的治疗窗非常窄，治疗剂量和中毒剂量接近，血药浓度稍有波动就可能导致严重的不良反应，如心律失常、恶心、呕吐等。而且不同患者对地高辛的敏感性差异较大，因此需要进行治疗药物监测，以便及时调整剂量，保证用药安全有效。综上，不必进行治疗药物监测的是阿苯达唑，答案选C。

3、一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为

A.最多不超过200ml

B.最多不超过300ml

C.最多不超过400ml

D.最多不超过500ml

【答案】：D

【解析】在解救毒物中毒时，一般以洗胃作为首要措施。洗胃液每次用量有明确的合理范围要求，若用量过少则可能无法有效清洗胃部毒物，而用量过多可能会引起胃扩张等不良后果，甚至导致毒物进入肠道等情况。在常规操作中，为了保证洗胃效果同时避免不良影响，洗胃液每次最多不超过500ml，因此本题正确答案选D。

4、患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充

A.维生素C

B.维生素K1

C.维生素B6

D.维生素D

【答案】：C

【解析】这道题主要考查在特定治疗情况下为避免胎儿神经毒性所需补充的维生素类型。在本题中，患者为妊娠4个月的女性，正在接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗肺结核。而异烟肼有导致周围神经炎等不良反应的可能性，可能会对胎儿产生神经毒性。维生素B6可以防治异烟肼引起的周围神经炎等神经毒性反应，在使用异烟肼治疗时补充维生素B6有助于避免胎儿神经毒性，所以选项C正确。维生