执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升打印大全附参考答案详解【考试直接用】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升打印大全

第一部分单选题(30题)

1、属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断属于选择性5-HT4受体激动剂且能促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药。A选项，甲氧氯普胺为多巴胺D2受体拮抗剂，同时还具有5-HT3受体阻断作用，它主要通过作用于中枢和外周的多巴胺受体来发挥止吐和促胃肠动力作用，并非选择性5-HT4受体激动剂，所以A选项错误。B选项，多潘立酮是外周性多巴胺D2受体拮抗剂，它主要作用于胃肠道，能阻断胃肠道的多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，但不是选择性5-HT4受体激动剂，因此B选项错误。C选项，莫沙必利是选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，是符合题干描述的促胃肠动力药，所以C选项正确。D选项，昂丹司琼为选择性5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗由细胞毒性化疗药物和放射治疗引起的恶心呕吐，并非促胃肠动力药，所以D选项错误。综上，答案选C。

2、Ⅰ期临床试验

A.以患者为给药对象

B.以特殊人群为给药对象

C.以健康志愿者为给药对象

D.以目标适应证患者为给药对象

【答案】：C

【解析】本题主要考查Ⅰ期临床试验的给药对象相关知识。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，其主要目的是观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。为了确保志愿者的安全以及获取准确可靠的试验数据，Ⅰ期临床试验通常以健康志愿者为给药对象。选项A，以患者为给药对象一般不是Ⅰ期临床试验的做法，患者本身可能存在基础疾病等因素会干扰对药物本身安全和药代动力学的评估，所以A选项错误。选项B，特殊人群由于其生理或病理状态的特殊性，通常不会作为Ⅰ期临床试验的首选给药对象，Ⅰ期试验主要先在健康人群中进行基础研究，所以B选项错误。选项D，以目标适应证患者为给药对象通常是后续Ⅱ期、Ⅲ期临床试验的做法，Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段，Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，这两个阶段需要在目标适应证患者中进行试验，所以D选项错误。综上，本题答案选C。

3、以高TC为主血症首选

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非诺贝特

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来分析以高TC（总胆固醇）为主血症的首选药物。选项A：氟伐他汀属于他汀类调血脂药，他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇的合成减少，从而降低血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还能在一定程度上降低三酰甘油（TG），同时使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平轻度升高，因此是治疗以高TC为主血症的首选药物。选项B：阿昔莫司是烟酸类衍生物，主要作用是降低三酰甘油（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），对降低总胆固醇（TC）的作用相对较弱，故不是以高TC为主血症的首选。选项C：非诺贝特是贝特类调血脂药，主要作用为显著降低三酰甘油（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL），对总胆固醇（TC）也有一定降低作用，但降低TC的效果不如他汀类药物，其主要适用于以高TG为主的高脂血症，而非以高TC为主血症。选项D：依折麦布是一种新型的调血脂药，它通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血浆胆固醇水平，但一般不单独使用，常与他汀类药物联合应用，单独使用时对降低总胆固醇（TC）的效果有限，不是以高TC为主血症的首选药物。综上，以高TC为主血症首选氟伐他汀，答案选A。

4、患者，女，20岁，1天前淋雨后受凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏寒、寒战。查体：T36．5℃，P70次／分，R18次／分，BP135/80mmHg。鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无异常分泌物；双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面光滑，未见脓性分泌物；颈部未及肿大淋巴结。采用改良Centor评分：患者，20岁，无发热，伴咳嗽，无扁桃体渗出或肿胀，无颈前淋巴结肿痛；改良Centor评分为0分。药师对该患者的建议，错误的是

A.建议口服阿莫西林胶囊500mgbid，疗程10d

B.可服用布洛芬混悬液止痛

C.告知患者不要强行发声

D.避免环境温度突然变化

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状、检查及改良Centor评分情况，对各选项进行逐一分析。分析选项A改良Centor评分用于评估成