2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必背题及参考答案详解【综合卷】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必背题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肼

D.司来吉兰

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及患者的病史来分析不宜选用的药物。选项A苯海索为抗胆碱能药物，其不良反应包括口干、视物模糊、排尿困难等。该患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能会加重排尿困难的症状，因此临床上对该患者不宜选用苯海索，A选项符合题意。选项B左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。该患者诊断为帕金森病，使用左旋多巴没有明显禁忌，可作为治疗药物，B选项不符合题意。选项C多巴丝肼是由左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂，能增加进入脑内的左旋多巴含量，提高疗效，减少外周不良反应，可用于治疗帕金森病，该患者使用无明显禁忌，C选项不符合题意。选项D司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂，能阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，可用于帕金森病的治疗，且无明显加重前列腺肥大症状的不良反应，该患者可以使用，D选项不符合题意。综上，答案选A。

2、氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.维生素K1

【答案】：B

【解析】该题主要考查氟乙酰胺中毒特效解毒剂的知识点。选项A，青霉胺主要用于治疗肝豆状核变性、铅及汞中毒等，并非氟乙酰胺中毒的特效解毒剂。选项B，乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，其作用机制是其化学结构和氟乙酰胺相似，能竞争某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脱氨变成氟乙酸，从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用，起到解毒效果，所以该选项正确。选项C，纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量、中毒的解救以及急性酒精中毒等情况，对氟乙酰胺中毒并无解毒作用。选项D，维生素K1主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症等，与氟乙酰胺中毒的解毒无关。综上，答案选B。

3、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

A.一点法

B.稳态一点法

C.重复一点法

D.计分推算法

【答案】：D

【解析】本题主要考查根据TDM（治疗药物监测）结果调整给药方案的方法相关知识。选项A，一点法是根据在某一特定时间测得的血药浓度，结合群体药动学参数估算患者的药动学参数或给药方案，是根据TDM结果调整给药方案的方法之一。选项B，稳态一点法是在达稳态后，在某一给药间隔中的某一时间点测定血药浓度，然后根据血药浓度与剂量的线性关系，对给药方案进行调整，属于根据TDM结果调整给药方案的常用方法。选项C，重复一点法可用于估计消除速率常数、表观分布容积等药动学参数，进而为调整给药方案提供依据，也是根据TDM结果调整给药方案的方法。选项D，计分推算法并非根据TDM结果调整给药方案的方法。综上所述，答案选D。

4、下列药物中，使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的使用特性来判断是否需要进行皮试。选项A：苄星青霉素注射剂青霉素类药物容易引发过敏反应，严重的过敏反应可能导致过敏性休克甚至危及生命。为了确保用药安全，在使用苄星青霉素注射剂前通常需要进行皮试，以检测患者是否对青霉素过敏，所以该选项不符合题意。选项B：抑肽酶注射剂抑肽酶是一种具有抑制多种蛋白酶活性的多肽类制剂，它也可能引起过敏反应。因此，在使用抑肽酶注射剂前一般需要进行皮试，以评估患者的过敏情况，该选项不符合题意。选项C：抗狂犬病血清注射剂抗狂犬病血清是一种生物制品，含有异体蛋白，使用后可能会使机体产生过敏反应。为了避免过敏反应的发生，在使用抗狂犬病血清注射剂前必须进行皮试，以确定患者是否适合使用，该选项不符合题意。选项D：紫杉醇注射剂紫杉醇注射剂在临床使用前不需要进行皮试。虽然紫杉醇也可能存在不良反应，但皮试对预测过敏反应的价值有限，且目前相关规定并未要求使用前必须进行皮试，所以该选项符合题意。综上，答案选D。

5、不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的抗震颤麻痹药是

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.司来吉兰

【答案】：D

【解析】本题主要考查不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的抗震颤麻痹药的相关知识。选项A苯海索，它是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗帕金森病及药物引起的锥体外系反应等，通常与5-羟色胺再摄取抑制剂不存在明显的合用禁忌。选项B金刚烷胺，能促进多巴胺释放，增强多巴胺的效应，多用于帕金森病、帕金森综合征等的治疗，一般也不会有与5