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中意一生中意臻选版医疗保险产品说明书

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一、产品基本特征

1.交费方式：一次性付清

2.投保年龄：出生满28天至65周岁，可续保至100周岁

3.保险期间：1年，每6年为一个保证续保期间

4.保险责任：

被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医院诊断并

接受治疗的，我们将按照以下约定给付一般医疗保险金：

（一）住院医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医院诊断必

须住院治疗的，对于被保险人实际发生的合理且必需的住院医疗费用，在扣除约定的免

赔额后我们将按照本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。

被保险人在本合同保险期间内开始住院治疗，到本合同保险期间届满日时仍未结束本次

住院治疗且未续保的，我们将继续承担因本次住院发生的一般医疗保险金给付责任，但

最长不超过本合同保险期间届满日后30天（含）。

住院医疗费用包括：

1.床位费；

2.膳食费、护理费；

3.重症监护室床位费；

4.检查化验费；

5.手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备（不含耐用医疗设备）

使用费；

6.治疗费、医生诊疗费、会诊费；

一般医疗保险金7.医疗器械费；

8.重建手术费；

9.西式理疗费：物理疗法、职业治疗、语言治疗费；

10.精神和心理障碍治疗费；

11.耐用医疗设备费；

12.住院陪床费；

13.住院前或住院期间转诊时发生的同城救护车使用费。

（二）特定门诊医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医院诊断必

须接受特定门诊治疗的，对于被保险人实际发生的合理且必需的特定门诊医疗费用，在

扣除约定的免赔额后我们将按照本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。

特定门诊治疗包括：

1.门诊肾透析治疗；

2.门诊“恶性肿瘤——轻度”、“恶性肿瘤——重度”（有关“恶性肿瘤——重度”，

参照本合同第8.1条）治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、

肿瘤靶向疗法；

3.器官移植后的门诊抗排异治疗。

（三）门诊手术医疗费用

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若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医院诊断必

须接受门诊手术治疗的，对于被保险人实际发生的合理且必需的门诊手术医疗费用，在

扣除约定的免赔额后我们将按照本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。

（四）住院前后门急诊医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医院诊断必

须接受住院治疗的，对于被保险人在住院前30日（含住院当日）和出院后30日（含出

院当日）内因与该次住院相同原因实际发生的合理且必需的门急诊医疗费用（但不包括

特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、出院后特别关怀医疗费用和紧急意外门急诊医

疗费用），在扣除约定的免赔额后，我们将按照本合同约定的给付比例给付一般医疗保险