《缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗技术规范》.docx

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FORMTEXT广西物品编码与标准化促进会团体标准

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FORMTEXT缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗

技术规范

FORMTEXTTechnicalspecificationfortraditionalChinesemedicineandZhuangmedicinediagnosisandtreatmentofischemicstrokeinthesequelaestage

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

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FORMTEXT广西物品编码与标准化促进会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GBCXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GBCXXXX—XXXX

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缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗

技术规范

范围

本文件界定了缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗的术语和定义，规定了中壮医辩证分型、西医诊断、中医壮医辨证论治和日常调护等要求。

本文件适用于医疗机构中医壮医诊疗缺血性中风后遗症期。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB2024针灸针

GB/T21709.3针灸技术操作规范第3部分：耳针

GB/T21709.8针灸技术操作规范第8部分：皮内针

GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

朱琏针灸疗法ZhuLianacupuncture

以兴奋法或抑制针法刺操作的治疗方法。

指虚gentlefingering

手指持针的力度较弱，以拇指指甲前端不变白为度。

指实strongfingering

手指持针较强的力度，以拇指指甲前端稍变白为度。

针感thefeelingofacupuncture

针刺患者所产生酸麻重胀及触电样等感觉和效应，或施术时医者手上沉、涩、紧等感觉。

中壮医辩证分型

风痰上扰，瘀阻龙路证型

症状

肌肤不仁，甚至半身不遂，口舌歪斜，言语不利，头晕目眩，巧坞亏。

诊断

诊断依据如下：

舌脉：舌质暗淡，舌苔黄腻，脉弦滑；

甲诊：甲象暗，月痕暴露过多；

目诊：“勒答”上白睛散乱，脉络弯曲少，弯度小，脉络少。

阳虚证证型

症状

半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，面色无华，乏力，畏寒，口角流涎，便溏；手足或偏身肿胀；巧坞亏。

诊断

诊断依据如下：

舌脉：舌质淡,舌苔薄白，沉细、细缓或细弱；

甲诊：甲象苍白；

目诊：“勒答”上白睛浅淡。

西医诊断

影像学检查

头颅CT/MRI结果发现责任病灶。

临床诊断

根据患者以下病史、临床表现及与其一致的CT/MRI结果作出诊断：

具备半身不遂、肌肤不仁、口眼歪斜、言语謇涩等主症2个及以上；

发病6个月及以上；

头颅CT/MRI结果发现责任病灶。

中医壮医辨证论治

内治法

证型

风痰上扰，瘀阻龙路

治法

息风化痰，活血通络。

方药

天麻钩藤饮加减：天麻20?g,半夏10?g、橘红15?g、茯苓10?g、甘草6?g、白术1?2g、生姜15?g、大枣15?g。

随症加减：

痰多加：胆南星、珍珠粉；

肢体麻木：丹参、桃仁、红花、赤芍；

大便秘结：大黄、栀子、黄芩。

阳虚证

治法

补益气血，温阳通路。

方药

温阳通脑方：白附片9?g、黄芪20?g、党参20?g、石菖蒲10?g、淫羊藿10?g、三七10?g、桂枝10?g、炙甘草5?g。

随症加减：

腰膝酸软：杜仲、桑寄生、牛膝；

手足冷、尿频：肉桂；

意识不清、记忆减退：石菖蒲、远志、茯苓；

口眼瞤动：天麻、钩藤、石决明。

煎服方法

取1?000?ml清水，浸泡药材15?min，武火煮开，约15?min，转文火慢煮30?min，将药水倒出后，再加入300?ml清水复煎20?min～30?min，两次药水混合，分2～3次饭后温服，（150～200）ml/次，每日1剂。

注意事项

应提醒患者包括但不限于注