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干扰素在儿科抗感染中的应用

干扰素在儿科抗感染中的应用在我国干扰素（Interferon）已有多种制剂用于临床。当前，如何在儿科抗感染中正确选择和使用干扰素制剂，提高疗效，减少毒副作用，避免药物资源的浪费，值得进一步探讨。

2019临床常用干扰素的分类及特性012020干扰素对不同病原体感染的疗效022021影响干扰素疗效的因素032022临床应用干扰素的不良反应及处理04干扰素在儿科抗感染中的应用

一、临床常用干扰素的分类及特性临床常用干扰素的分类及特性

先根据来源分类（如人干扰素,HuIFN）。再根据抗原特异性和分子结构分成不同的型别，以α、β、γ、ω、τ表示，如α-干扰素（IFN-α）、β-干扰素（IFN-β）和γ-干扰素（IFN-γ）等。在一特定的IFN型别内，如有氨基酸序列或组成方面的差异时，再确定亚型（如HuIFN-α1、HuIFN-α2）。⒈分类临床常用干扰素的分类及特性

人重组IFN是采用重组DNA技术，将人重组IFNcDNA导入能高效表达的细胞体系，大量生产并经分离纯化等步骤，获得的高纯度（95%）的生物制剂。01重组IFN--rIFN。02自然IFN--nIFN。03临床常用干扰素的分类及特性

重要的细胞因子01免疫调节02抑制病毒增殖03抑制细胞分裂04其他活性05调节细胞功能的

激素类蛋白质06临床常用干扰素的分类及特性07干扰素

诱导宿主细胞产生数种酶01抗病毒繁殖作用02干扰病毒的基因转录或

病毒蛋白组分的翻译03临床常用干扰素的分类及特性04⑴抑制病毒增殖活性

01抑制病毒，而不是杀灭病毒。02相对的种属特异性。03不同细胞对IFN作用有不同的敏感性。04不同病毒对IFN作用的敏感性也不相同。05对整合到细胞基因中的病毒相对不敏感。干扰素抗病毒增殖活性的特点：临床常用干扰素的分类及特性

临床常用干扰素的分类及特性⑵免疫调节活性T细胞B细胞早期起抑制作用后期起刺激作用小剂量起增强作用大剂量起抑制作用干扰素

抑制细胞分裂活性01对转化细胞生长和正常细胞生长均有抑制作用。02对肿瘤细胞有选择性的抑制作用，可用于肿瘤的防治。03对小儿正常发育可能是有弊的。04临床常用干扰素的分类及特性

IFN诱生2.3-dioxygenase(IDO)，能抑制病毒以外的微生物。IFN具有抗肿瘤活性。⑷其他活性临床常用干扰素的分类及特性

干扰素对不同病原体感染的疗效01病毒性疾病02病毒性肝炎03呼吸道病毒性感染04病毒性脑炎05轮状病毒肠炎06其它病毒感染07其他病原体感染08干扰素对不同病原体感染的疗效

IFN-α能有效地减轻乙型、丙型、丁型肝炎的症状和缩短病程，已被大多数国家批准用于这些肝炎的治疗。ACBINF-β治疗急性及慢性肝炎的研究较少，但多数人认为其与INF-a有同样作用。IFN-γ治疗病毒性肝炎可能没有什么效果？⑴病毒性肝炎干扰素对不同病原体感染的疗效

有资料表明中国1.5-5岁的儿童及其他亚洲人对INF-α的治疗有效率较低，可能与早期感染HBV产生了明显的免疫耐受性有关。儿童对IFN-α有较好的耐受性。适用于病情较轻，血清ALT正常或接近正常的患者。儿童慢性乙型肝炎干扰素对不同病原体感染的疗效

干扰素对不同病原体感染的疗效儿童丙型肝炎儿童丙型肝炎对干扰素治疗的有效率较成人高。目前，IFN-α是首选抗丙型肝炎病毒制剂。

儿童丁型肝炎HDVRNA不能被持续消除。02INF-α治疗效果不十分理想。01肝组织学检查改善不明显。03ALT虽在治疗期间常下降，但在治疗结束6个月后又易反跳。04干扰素对不同病原体感染的疗效

呼吸道病毒性感染01国内外治疗病毒性肺炎大多为在抗感染对症治疗的同时加用干扰素，结果退热时间、憋喘及罗音消失时间均明显缩短。轻症肺炎可用小剂量雾化吸入。02干扰素对不同病原体感染的疗效

1国内有报导IFN-α治疗合胞病毒肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关。2小剂量IFN治疗效果较差。3如果小剂量IFN-α（2×104IU/kg·d）肌肉注射加小剂量IFN-γ（3×103IU/次）雾化吸入，可充分发挥全身用药和局部用药的双重疗效，治疗合胞病毒肺炎效果最好。干扰素对不同病原体感染的疗效

干扰素对不同病原体感染的疗效儿童哮喘及反复呼吸道感染与病毒感染有关，IFN不但具有抗病毒作用，还能调节免疫功能，减轻或避免病毒感染所致的细胞免疫与体液免疫功能抑制状态。

干扰素对不同病原体感染的疗效干扰素含片能防治小儿反复呼吸道感染，并能使T细胞亚群及SIL-2R指标持续显著改善。但局部应用的IFN可被呼吸道粘液流清除。而且许多资料表明，可能存在血清—呼吸道屏障，影响IFN在体内的均匀分布，血液中的IFN不能到达呼吸道上皮。

干扰素对不同病原体感染的疗效病毒性脑炎干扰素治疗病毒性脑炎有较多报导